【byb.cn 】（來源：大河報(bào)）本報(bào)訊小手術(shù)也不能疏忽大意。南陽一19歲女孩因患闌尾炎住院。本來一個(gè)普通手術(shù)可以治好的病，醫(yī)院用微創(chuàng)手術(shù)卻越治越麻煩，并將一根醫(yī)用塑料導(dǎo)管斷在患者腹腔內(nèi)，在取管無望后，醫(yī)院只好再做二次手術(shù)取斷在腹腔的塑料管。女孩最終因這起小手術(shù)命喪手術(shù)臺(tái)。2月24日，南陽宛城區(qū)法院開庭審理此案時(shí)，現(xiàn)場法官和旁聽人員為這起小手術(shù)引發(fā)的醫(yī)療糾紛唏噓不已。庭審現(xiàn)場，醫(yī)生不培訓(xùn)就上手術(shù)臺(tái)，也引發(fā)原告方質(zhì)疑。

　　闌尾炎手術(shù)后，引流管斷在體內(nèi)

　　漂亮、懂事，這是家人對19歲女孩鮑曉林的評價(jià)。去年5月28日下午，鮑曉林突覺肚疼，被家人帶到南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院診療。醫(yī)院初步診斷鮑曉林所患病情為闌尾炎、腹膜炎。醫(yī)院于第二天下午，用微創(chuàng)手術(shù)對鮑曉林的闌尾進(jìn)行了切除。

　　但手術(shù)過后，醫(yī)生在她肚子上安了一個(gè)排異物的引流管。到2015年6月8日，醫(yī)生試圖將鮑曉林體內(nèi)的引流管拔出，但幾經(jīng)努力無法拔出。鮑曉林則疼得大叫。次日，醫(yī)生用鑷子將引流管拔出。之后發(fā)現(xiàn)，引流管被拔斷，其中有4厘米左右的引流管斷在鮑曉林腹腔內(nèi)。醫(yī)生試圖用鑷子插進(jìn)創(chuàng)口內(nèi)，夾出斷掉的引流管，但一直沒成功。

　　取斷管再做手術(shù)，19歲女孩死亡

　　尚未從手術(shù)中恢復(fù)過來的鮑曉林，在拔引流管過程中幾經(jīng)折磨，身體開始發(fā)燒。之后，醫(yī)生決定再次做手術(shù)，取出斷在鮑曉林肚子內(nèi)的引流管。同年6月9日下午4時(shí)25分，鮑曉林再次被送進(jìn)手術(shù)室，將體內(nèi)遺留的引流管取出。術(shù)后，鮑曉林開始渾身發(fā)燒、發(fā)抖、說胡話，并出現(xiàn)呼吸暫停等癥狀，鮑曉林隨后被緊急送往重癥監(jiān)護(hù)室搶救。次日上午，鮑曉林被宣布搶救無效死亡。

　　一個(gè)簡單的闌尾炎手術(shù)，竟能奪去女兒的命！在和醫(yī)院討要說法無果后，鮑曉林的父母將醫(yī)院告上法院。

　　法醫(yī)認(rèn)為醫(yī)院有多種過錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)70%責(zé)任

　　原告認(rèn)為，醫(yī)院對鮑曉林的診治嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，在入院診斷、手術(shù)方式、術(shù)后觀察處理等方面，存在一系列嚴(yán)重違規(guī)和過錯(cuò)，導(dǎo)致患者死亡，要求賠償各項(xiàng)費(fèi)用93.9萬余元。

　　法院受理該案后，委托上海一家司法鑒定部門對鮑的死亡進(jìn)行鑒定。經(jīng)檢測，鮑曉林系闌尾炎引發(fā)的腹膜炎，繼發(fā)全身多器官感染導(dǎo)致休克性死亡。法醫(yī)認(rèn)為：醫(yī)院在救治鮑曉林過程中存在多種不足。一是手術(shù)方式和手術(shù)操作不足。根據(jù)患者病情，院方應(yīng)采用開腹式闌尾探查和切除。而醫(yī)生用微創(chuàng)切除術(shù)，喪失了發(fā)現(xiàn)其他病灶的機(jī)會(huì)及控制腹部感染癥狀的可能。而在診療過程中，醫(yī)生未對盆腔引流物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及相應(yīng)藥敏試驗(yàn)，缺乏針對性抗感染治療，延誤了對患者的治療。醫(yī)生術(shù)后觀察不仔細(xì)，造成引流管拔管困難、斷裂，導(dǎo)致二次手術(shù)，加重了患者病情。最終認(rèn)定，南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院對鮑曉林的診療過程中存在一定的醫(yī)療過失行為，與鮑曉林死亡存在一定因果關(guān)系。建議醫(yī)院為鮑曉林的死承擔(dān)70%的責(zé)任。

　　醫(yī)生是否經(jīng)過培訓(xùn)，引發(fā)爭議

　　庭審現(xiàn)場，原告律師詢問倆涉事醫(yī)生是否經(jīng)過腹腔鏡培訓(xùn)。對此，涉事醫(yī)生很意外，不知道當(dāng)醫(yī)生還需要這項(xiàng)培訓(xùn)，表示需要詢問單位。經(jīng)長時(shí)間詢問后涉事醫(yī)生答復(fù)稱，醫(yī)院對其中一醫(yī)生授有可做三類手術(shù)的權(quán)利。對此，原告律師表示，國家對手術(shù)醫(yī)生有相當(dāng)嚴(yán)格的管理規(guī)定，按照醫(yī)院腔鏡診療技術(shù)管理辦法，申請腔鏡手術(shù)權(quán)限醫(yī)師的資格，需有5年以上相關(guān)專業(yè)診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。作為助手參與腔鏡診療技術(shù)操作每年至少30例;做手術(shù)者需完成相應(yīng)手術(shù)累積100例以上。經(jīng)過衛(wèi)生部認(rèn)定的腔鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并取得證書。

　　庭審現(xiàn)場，原告還提出對涉事醫(yī)院進(jìn)行行政處罰，追究責(zé)任醫(yī)生醫(yī)療事故罪的刑事責(zé)任請求。面對原告訴訟請求，醫(yī)院方則認(rèn)為，其診療行為符合相關(guān)操作規(guī)范。原告索要的賠償金額過高。但雙方都表示，愿接受法院調(diào)解。法院當(dāng)庭沒有判決。