【byb.cn 】（來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)）在講染發(fā)和紋身與人體健康之間的關(guān)系前，先來(lái)談?wù)剝蓚€(gè)病例。

　　病例一：染發(fā)師

　　28歲的小伙子，因出現(xiàn)水腫、大量蛋白尿來(lái)就診。自覺(jué)身體一向很好的他，化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白高達(dá)7.2g，血清白蛋白只有21g/L。

　　這個(gè)數(shù)值是什么概念？正常尿液蛋白定性檢查呈陰性，如果尿中蛋白質(zhì)含量增加，尿常規(guī)檢查蛋白就呈陽(yáng)性。一般尿蛋白每日排出量小于150mg，如果尿蛋白含量每天≥3.5g，即可稱為腎病綜合征范圍蛋白尿。血清白蛋白是人體中重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，起到維持營(yíng)養(yǎng)均衡的作用，其正常范圍是35g/L至51g/L。它降低會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，血液中的水分會(huì)進(jìn)入組織引起水腫，若低于20g/L，甚至?xí)a(chǎn)生血栓。

　　經(jīng)醫(yī)師詢問(wèn)得知，小伙子是發(fā)型師，天天接觸染發(fā)劑，自己也染了一頭紅發(fā)，身上還有大量紋身圖案。最終他被診斷為腎病綜合征，經(jīng)腎臟病理檢查證實(shí)是Ⅰ期膜性腎病。腎病綜合征一般由多種病因引起，表現(xiàn)為大量蛋白尿(大于3.5g/天)、低蛋白血癥(低于30g/L)、高度水腫和高脂血癥的一組臨床癥候群。膜性腎病一般是中老年腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型，腎小球基底膜被破壞，使大量蛋白從尿中排出。

　　病例二，梁發(fā)紋身

　　無(wú)獨(dú)有偶，另一位前來(lái)就診的41歲女性，發(fā)現(xiàn)蛋白尿已7個(gè)月。她經(jīng)常染發(fā)，1年半前下肢紋身后紋身處一直腫脹疼痛，近期血壓偏高，血肌酐154μmol/L。經(jīng)腎臟病理證實(shí)，她患上的是局灶增生硬化性IgA腎病，IgA腎病是年輕人最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性鏡下血尿或肉眼血尿，可伴有不同程度蛋白尿。

　　血肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，是評(píng)價(jià)腎功能的重要指標(biāo)，正常值在44μmol/L至133μmol/L。血肌酐超過(guò)133μmol/L意味著腎臟出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重時(shí)意味著腎功能不全甚至腎衰竭。

　　綜合來(lái)看，這兩位患者都有紋身和長(zhǎng)期染發(fā)史。這兩種行為都被認(rèn)為與他們患病有關(guān)。

　　今年10月25日，歐洲化學(xué)品管理局(ECHA)建議限制紋身油墨和持久性彩妝中的有害物質(zhì)，并在官方聲明中提到，“紋身油墨和持久性彩妝中都可能含有毒物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致癌癥、基因突變、生殖毒性及過(guò)敏反應(yīng)等?！碧嵝讶藗兞私饧y身帶來(lái)的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)，如對(duì)紋身油墨的過(guò)敏反應(yīng)，及皮下注射有害物質(zhì)對(duì)人體可能產(chǎn)生的長(zhǎng)期影響等。

　　紋身、染發(fā)并不安全。染發(fā)引起過(guò)敏、染發(fā)過(guò)頻使白細(xì)胞減少等情況在臨床上也不少見(jiàn)，但染發(fā)和紋身最隱匿的傷害還是腎臟損傷。

　　1.永久性紋身易傷腎臟

　　紋身是把有顏色的油墨通過(guò)針刺入皮膚，這些含有重金屬或有機(jī)化合物的油墨經(jīng)血液循環(huán)會(huì)到達(dá)腎臟，甚至沉積在腎臟。

　　紋身中使用的紅色油墨即朱砂，成分主要是硫化汞，可引起瘙癢、濕疹樣肉芽腫、肉狀瘤反應(yīng)等;綠色油墨的主要成分是氧化鉻，引起的皮膚反應(yīng)以濕疹為主，這種反應(yīng)有可能延長(zhǎng)至20年后才出現(xiàn);藍(lán)色油墨中的鋁酸鈷會(huì)引起炎性反應(yīng)及肉狀瘤樣的過(guò)敏反應(yīng)，鄰近的淋巴結(jié)亦可見(jiàn)到類似變化;黃色油墨常用成分是硫化鎘(也可存在于紅色油墨中)，可引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)，部分黃色顏料被太陽(yáng)曬后，紋身處會(huì)有癢感及紅腫現(xiàn)象;紫色油墨主要成分為錳，會(huì)引起瘙癢及肉芽腫;黑色油墨主要成分是蘇木和黑色墨水;棕色顏料主要成分是鎘鹽及威尼斯紅;白色顏料常用的成分是氧化鋅、氧化鈦和碳酸鉛。

　　由上可知，紋身油墨的主要成分是重金屬或有機(jī)化合物。紅綠藍(lán)黃紫5種顏色油墨刺入皮膚后，特殊體質(zhì)的人會(huì)出現(xiàn)皮膚或全身過(guò)敏反應(yīng)，且大多數(shù)重金屬化合物都有腎毒性，短期大量攝入可引起急性腎損傷，長(zhǎng)期少量接觸也可發(fā)生慢性腎臟損害。

　　可能會(huì)有人說(shuō)：“我紋身了，為什么沒(méi)有感覺(jué)到身體不適呢？”這個(gè)問(wèn)題就如同吸煙者問(wèn)“為什么我吸煙沒(méi)得肺癌”一樣。不是所有人紋身都會(huì)造成皮膚過(guò)敏或腎臟損害，但紋身帶來(lái)的重金屬在皮膚、腎臟中的沉積是無(wú)法消除的，可以確定的是紋身的人比不紋身的人發(fā)生腎病的概率要高?；蛟S紋身目前沒(méi)有影響你的腎臟，但隨著年齡增長(zhǎng)、各個(gè)器官功能下降、抵抗力下降或出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等情況時(shí)，腎臟損害就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。

　　2.暫時(shí)性紋身并非絕對(duì)無(wú)害

　　除了永久性紋身之外，當(dāng)下還流行一種暫時(shí)性紋身，也叫一次性紋身。具體是指在人的皮膚表面畫上圖案，該圖案經(jīng)過(guò)數(shù)天或者數(shù)周會(huì)自動(dòng)消失，也可用酒精清洗干凈。那么，這種紋身方式安全嗎？

　　暫時(shí)性紋身使用的是由一種叫散沫花(也稱海娜)的植物提取出來(lái)的染色劑。散沫花主要生長(zhǎng)在北美、印度和斯里蘭卡，它制成的染色劑中含有的化學(xué)成分可引起接觸性皮膚炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成全身性過(guò)敏。因此，敏感體質(zhì)人群選擇暫時(shí)性紋身時(shí)要慎重。

　　除了敏感體質(zhì)人群外，暫時(shí)性紋身也可能給其他人群帶來(lái)健康問(wèn)題。暫時(shí)性紋身宣稱僅在皮膚表面上制造圖案，并非穿破皮層，對(duì)于大多數(shù)人包括青少年都適用。但美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局曾發(fā)出警告，暫時(shí)性人體紋身比永久性的油墨紋身更缺少安全保證，暫時(shí)性的紋身絕不是“無(wú)害”的。也確實(shí)在美國(guó)發(fā)生過(guò)青少年由于這類紋身出現(xiàn)皮膚皰疹、灼傷的病例。

　　3.“純天然”染發(fā)不可輕信

　　染發(fā)劑是給頭發(fā)染色的一種化妝品，可分為暫時(shí)性、半永久性和永久性染發(fā)劑。

　　大部分永久性染發(fā)劑里都含有對(duì)苯二胺，是染發(fā)劑中必須用到的一種著色劑，也是一種常見(jiàn)的引起過(guò)敏反應(yīng)的成分，屬于國(guó)際公認(rèn)的致癌物質(zhì)。染發(fā)劑接觸皮膚，且在染發(fā)過(guò)程中要經(jīng)歷加熱。其中的苯類有機(jī)物質(zhì)就可能通過(guò)頭皮進(jìn)入體內(nèi)，長(zhǎng)期反復(fù)染發(fā)容易影響造血干細(xì)胞功能，甚至有可能引起白血病。

　　另有研究指出，苯類物質(zhì)可以經(jīng)皮膚吸收，是致癌物質(zhì)，染發(fā)劑中苯類的含量、吸收量對(duì)敏感人群而言要引起警惕。至少目前，法國(guó)和德國(guó)等歐盟國(guó)家已明令禁止對(duì)苯二胺添加到染發(fā)劑中，但在很多國(guó)家仍未被禁用，因此在染發(fā)前最好看看染發(fā)膏的成分再做決定。

　　染發(fā)劑的危害已經(jīng)得到普遍關(guān)注，所以有不少人為了健康，選擇一些號(hào)稱“純天然”“植物性”的染發(fā)劑。事實(shí)上，這些染發(fā)劑也會(huì)添加苯二酚和氨基苯酚等化學(xué)成分，并不能完全杜絕化學(xué)性危害，且并無(wú)權(quán)威機(jī)構(gòu)給予驗(yàn)證，切不可盲目輕信“無(wú)害”之說(shuō)。

　　4.染發(fā)前做好健康防護(hù)

　　作為一種美化形象的方法，染發(fā)并非絕對(duì)禁止，但應(yīng)盡量避免其對(duì)健康帶來(lái)的影響。首先，年輕人最好少染過(guò)于深、過(guò)于鮮艷的顏色。最新研究報(bào)告表明，顏色越深的染發(fā)劑，對(duì)苯二胺的含量越高，染發(fā)劑上色越久，化學(xué)性成分越強(qiáng)，危害也就越大。

　　其次，染發(fā)前兩天盡量不要洗頭，讓毛發(fā)分泌油脂形成天然保護(hù)膜保護(hù)毛囊。染發(fā)前48小時(shí)還要做局部過(guò)敏試驗(yàn)，如果自己染發(fā)須戴上手套,避免皮膚直接接觸染發(fā)劑。染發(fā)后徹底把頭發(fā)和頭皮洗凈,沖洗時(shí)切忌用力抓撓,以免頭皮破損引發(fā)感染。

　　第三，染發(fā)次數(shù)不宜過(guò)勤，兩次染發(fā)間隔最好在3個(gè)月以上。不要使用開(kāi)瓶后半年以上的染發(fā)劑，切忌同時(shí)使用不同品牌的產(chǎn)品，因?yàn)樗鼈冎g可能會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成有毒物質(zhì)，增大過(guò)敏幾率?；加懈哐獕?、心臟病、哮喘病等疾病的患者不宜染發(fā)，準(zhǔn)備生育的夫妻及孕婦、哺乳期婦女也不適合染發(fā)。染發(fā)、燙發(fā)盡量不要同時(shí)進(jìn)行，燙發(fā)使用的藥水多含有堿性成分和氧化劑，它們會(huì)破壞頭發(fā)表層，使頭發(fā)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)失去保護(hù)，此時(shí)再染發(fā)對(duì)已經(jīng)受損的頭發(fā)來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜。
　　(作者：清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)師)