【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）廣州日?qǐng)?bào)訊(記者伍仞通訊員胡穎儀、孫冰倩)日前，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一位70歲的老伯切除了胸椎椎管內(nèi)毛細(xì)血管瘤。據(jù)了解，該腫瘤在國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中僅查到個(gè)案報(bào)道，極為罕見(jiàn)。

　　70歲的劉伯平時(shí)腿腳還算利落，但某一天突然發(fā)現(xiàn)自己兩腳腳趾麻木、乏力，走路不穩(wěn)，一星期后變得越來(lái)越嚴(yán)重。
　　家人起先以為是中風(fēng)，把他送往醫(yī)院急診。不過(guò)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，劉伯的病因并非中風(fēng)，而是腰椎椎管內(nèi)出現(xiàn)了一個(gè)腫瘤?！昂舜殴舱駲z查顯示，腫瘤大小為1.1厘米×1.4厘米，由于它的存在，第二、第三節(jié)胸椎椎管內(nèi)的脊髓被壓得像紙一樣薄?！睆V州市紅十字會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任、神經(jīng)醫(yī)學(xué)部副主任寧波介紹。

　　當(dāng)時(shí)，醫(yī)生們尚不清楚椎管內(nèi)的腫瘤是什么性質(zhì)。但該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師梁一鳴表示，如果任由椎管內(nèi)腫瘤繼續(xù)發(fā)展下去，可能會(huì)發(fā)展到截癱、大小便失禁，當(dāng)腫瘤和周?chē)窠?jīng)、血管粘連得更加緊密，治療難度就大大增加：“椎管內(nèi)的神經(jīng)像草皮，腫瘤就像石頭，把壓著草皮的石頭取掉，草皮有可能可以重新生長(zhǎng)，但如果壓迫得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，草皮就永久不能恢復(fù)了。因此對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤，一般是發(fā)現(xiàn)一例做一例，要進(jìn)行限期手術(shù)及早切除?！?

　　寧波表示，由于劉伯合并有高血壓、冠心病、房顫，頸動(dòng)脈硬化，做過(guò)冠狀動(dòng)脈支架植入，并且長(zhǎng)期服用抗凝藥物，大大增加了出血、血栓脫落等手術(shù)并發(fā)癥的幾率，輕者引起肢體癱瘓，重者致命。但經(jīng)過(guò)充分評(píng)估，認(rèn)為劉伯接受手術(shù)的收益會(huì)大于風(fēng)險(xiǎn)，充分溝通后，家屬和劉伯本人都同意了手術(shù)。

　　“人體的椎管又細(xì)又長(zhǎng)，患者的腫瘤又不大，因此手術(shù)要精確地定位病灶。”寧波介紹，在術(shù)前、術(shù)中，醫(yī)生用到了不同的定位方法，先是手術(shù)前在CT引導(dǎo)下定位，手術(shù)中再用到B超定位，“通過(guò)術(shù)中B超，醫(yī)生可以清晰地看到腫瘤的輪廓。如果用射擊來(lái)比喻，這次手術(shù)對(duì)腫瘤的定位是‘十環(huán)’，只需要切掉相關(guān)的兩個(gè)椎體，避免了為了尋找腫瘤而損傷更多的椎體。”

　　醫(yī)生在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，劉伯椎管內(nèi)的這個(gè)腫瘤質(zhì)地堅(jiān)韌，淡紅色，1.5×1.0×1.0厘米大，外觀仿佛一個(gè)鮮嫩的小草莓，最終醫(yī)生用了兩個(gè)小時(shí)將其切除。

　　切除下的腫瘤組織被送到病理科檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是極為罕見(jiàn)的椎管內(nèi)毛細(xì)血管瘤，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)只有個(gè)案報(bào)道，在廣東省內(nèi)只有20年前報(bào)道過(guò)一例?！盎颊叩倪@個(gè)毛細(xì)血管瘤估計(jì)是先天形成的，70年來(lái)一直相安無(wú)事，隨著年齡增長(zhǎng)、血流動(dòng)力學(xué)改變等才出現(xiàn)了癥狀?！绷阂圾Q說(shuō)。