腎臟的血管有一個特殊裝置，可以感受血液中某些成分的變化，當腎動脈狹窄時，腎臟便會通過內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，釋放使血壓升高的物質(zhì)，促使血壓升高。

　　這種內(nèi)分泌調(diào)節(jié)其實是腎臟自我保護機制，卻可能會造成難以控制的高血壓，帶來高血壓相關(guān)的并發(fā)癥。而且，這種高血壓也很難通過降壓藥物控制，也被稱為頑固性高血壓。

　　而腎動脈狹窄導致的另一嚴重后果就是血肌酐增多。當進入腎臟的血流減少，腎臟灌注不足帶來腎功能損傷，因此過濾體內(nèi)代謝廢物的能力下降，血液中代謝廢物——血肌酐也就增多。

　　腎動脈狹窄危害大：一方面腎功能受損，血液中代謝廢物的積聚，不及時治療，最終腎臟可能會萎縮衰竭，出現(xiàn)尿毒癥。

　　另一方面，過高的血壓加重心臟的負擔、小血管的沖擊，增加心臟衰竭、主動脈瘤、腦卒中等嚴重心血管疾病發(fā)生的風險。在臨床中，及時的發(fā)現(xiàn)和治療腎動脈狹窄是非常重要的。

　　目前診斷腎動脈狹窄的金標準是“經(jīng)皮腎動脈造影術(shù)”。

　　腎動脈是供應兩側(cè)腎臟血液的重要血管通道，當腎動脈管腔變窄超過50%，便可診斷腎動脈狹窄。

　　造成腎動脈狹窄的原因很多，其中最常見的原因便是動脈粥樣硬化。

　　腎動脈狹窄治療方式包括外科和內(nèi)科兩種。

　　外科手術(shù)或血管腔內(nèi)介入治療適用于狹窄程度大于70%的患者。

　　狹窄程度較輕的患者，可根據(jù)造成狹窄的病因?qū)ΠY下藥，緩解病情。（北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師 雷楚祥 鄭月宏）