【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）有這樣一群孩子，他們雖然生活在我們身邊，卻與周?chē)烁窀癫蝗?，仿佛星空一樣遙遠(yuǎn)，人們很難走進(jìn)他們的內(nèi)心世界。這些孩子既不是性格孤僻，也不是心理問(wèn)題，而是得了一種叫孤獨(dú)癥（俗稱(chēng)“自閉癥”）的病，這是一種廣泛的、嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。

 

　　孤獨(dú)癥患病率在全球范圍內(nèi)均有急劇上升趨勢(shì)，美國(guó)疾病與預(yù)防控制中心最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，8歲兒童的患病率達(dá)1/59。病因至今仍不清楚，且核心癥狀尚無(wú)有效藥物可以治療。研究者認(rèn)為，孤獨(dú)癥是遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致，早期發(fā)現(xiàn)、早期行為干預(yù)和教育及處在被理解的成長(zhǎng)環(huán)境中，可明顯改善孤獨(dú)癥患兒的結(jié)局。孤獨(dú)癥起病很早，有些甚至能追溯到嬰兒時(shí)期。以下一些蛛絲馬跡可進(jìn)行識(shí)別和判斷：

 

　　1.不看——不喜歡看人臉、眼睛

　　社交活動(dòng)在生命初期就已出現(xiàn)，母親哺乳或?qū)χ鴭雰何⑿r(shí)，即使三四個(gè)月的小嬰兒也會(huì)有回應(yīng)，比如對(duì)人臉的片刻凝視，或者回以微笑。但孤獨(dú)癥患兒對(duì)人眼部的注視明顯減少，甚至逃避目光交流，有些孤獨(dú)癥患兒即便可以對(duì)話(huà)，但面對(duì)面注視仍然不正常。

 

　　2.不語(yǔ)——不說(shuō)話(huà)、學(xué)語(yǔ)晚、語(yǔ)言倒退

　　多數(shù)孤獨(dú)癥患兒語(yǔ)言有延遲現(xiàn)象，六七個(gè)月的嬰兒還不會(huì)“咿咿呀呀”發(fā)音。盡管語(yǔ)言發(fā)育延遲并非孤獨(dú)癥診斷的必要條件，但卻是常見(jiàn)癥狀之一，需引起重視。此外，如果孩子隨著年齡增長(zhǎng)語(yǔ)言反而退步、說(shuō)的話(huà)總是讓人難以理解、鸚鵡學(xué)舌似地重復(fù)別人的話(huà)或動(dòng)畫(huà)片里的話(huà)，甚至總是自言自語(yǔ)但沒(méi)意義，都應(yīng)引起警惕。

 

　　3.不理——不理人、喚名無(wú)回應(yīng)

　　對(duì)自己名字的回應(yīng)最早可出現(xiàn)在五六個(gè)月大時(shí)，這個(gè)月齡的孩子聽(tīng)到自己常用名字時(shí)，會(huì)出現(xiàn)條件反射性的動(dòng)作，比如尋找叫他名字的人，或忽然停止玩耍等。如果孩子遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于6月齡，但對(duì)自己的名字充耳不聞，應(yīng)高度重視。

 

　　4.不指——不會(huì)指物

　　如果1歲以上的孩子無(wú)法用手指指向他需要的物品，而常將大人的手放到物品上，這種表現(xiàn)是典型的“警示行為”。同時(shí)，孤獨(dú)癥患兒肢體語(yǔ)言較發(fā)育正常孩子明顯減少，比如不會(huì)用點(diǎn)頭表示“要”、搖頭表示“不要”，不會(huì)比劃手勢(shì)等。

 

　　5.不分享——不會(huì)分享興趣和情感

　　孤獨(dú)癥患兒往往缺乏與他人互動(dòng)的欲望，和家人玩耍時(shí)很少微笑或大笑;不會(huì)將自己心愛(ài)之物主動(dòng)分享給他人;不會(huì)對(duì)他人的痛苦表示同情;不會(huì)炫耀、表達(dá)自己的喜悅之情。

 

　　6.不學(xué)、不玩——不會(huì)模仿、不會(huì)游戲

　　孤獨(dú)癥患兒在嬰兒期就表現(xiàn)出不會(huì)模仿周?chē)说难孕?，在拍手、敲鼓、言語(yǔ)發(fā)音等模仿方面存在困難。2歲后表現(xiàn)出不會(huì)玩假裝的、想象性的游戲，比如過(guò)家家、用手指模仿打電話(huà)等。

 

　　7.不當(dāng)——使用物品不當(dāng)、感知覺(jué)異常、行為刻板

　　有些孤獨(dú)癥患兒還有使用物品不當(dāng)、感知覺(jué)異常、行為刻板等問(wèn)題。他們會(huì)長(zhǎng)時(shí)間旋轉(zhuǎn)、排列物品，或持續(xù)對(duì)某種物品看個(gè)不停，例如將小汽車(chē)排成一排，非常喜歡旋轉(zhuǎn)圓形玩具，并持續(xù)盯著這些東西看，明顯比其他小孩表現(xiàn)出執(zhí)著的興趣。或者喜歡繞圈、旋轉(zhuǎn)身體且久轉(zhuǎn)不暈、不厭其煩上下樓梯、乘坐電梯等。

 

　　家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自家孩子有上述跡象，應(yīng)及時(shí)帶他到兒童精神科、心理科、發(fā)育行為兒科和兒童保健科等相關(guān)科室做全面觀察評(píng)估，早期干預(yù)及規(guī)范治療可改善孤獨(dú)癥患兒的發(fā)育水平、適應(yīng)功能和語(yǔ)言能力。

 

　　在合理治療的基礎(chǔ)上，家庭訓(xùn)練也能輔助孤獨(dú)癥患兒早日走出“陰霾”。1.生活自理訓(xùn)練。以洗手為例，通過(guò)反復(fù)演示、患兒練習(xí)、家長(zhǎng)輔助來(lái)教他們完成整套動(dòng)作，并在日常生活中提供練習(xí)機(jī)會(huì)。2.勞動(dòng)技能訓(xùn)練。通過(guò)擦桌子、疊衣服、收放物品等家務(wù)訓(xùn)練，給孤獨(dú)癥患兒接受外界信息的機(jī)會(huì)，吸引他們對(duì)外界的關(guān)注，體會(huì)自己與環(huán)境的關(guān)系。3.行為規(guī)范的養(yǎng)成。家長(zhǎng)將簡(jiǎn)單的社會(huì)規(guī)則進(jìn)行整理，然后按步驟教給孩子，幫助他們養(yǎng)成基本行為規(guī)范，使其能更好地融入社會(huì)生活。4.人際交往能力培養(yǎng)。通過(guò)示范、指導(dǎo)及演練，引導(dǎo)他們體會(huì)周?chē)沫h(huán)境，鼓勵(lì)其與小朋友玩耍，逐漸提高孩子的人際交往興趣。