“我的右膝關(guān)節(jié)像‘生銹’了一樣，上下臺(tái)階困難、關(guān)節(jié)腫脹疼痛，吃藥都不管用了啊……”近日，52歲的劉某來(lái)到醫(yī)院骨科就診，被診斷為嚴(yán)重性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

　　我國(guó)膝關(guān)節(jié)癥狀性骨關(guān)節(jié)炎的患病率為8.1%，全國(guó)約1.2億人受膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的困擾。到底什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？哪些信號(hào)可以判斷？怎么治療才合適？如何保護(hù)膝蓋？這期為大家詳細(xì)解答。

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)老年性關(guān)節(jié)炎，臨床上以中老年發(fā)病最常見(jiàn)，女性多于男性。其癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲等。該病的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過(guò)度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)。

　　如何判斷自己患上了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？通常有以下幾個(gè)信號(hào)：膝蓋反復(fù)疼痛;無(wú)法上下樓梯;蹲下站起受限;膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)出“咔嚓”聲響;膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹;陰天下雨，膝關(guān)節(jié)總不舒服。如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立即到骨科就診。

　　患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，怎么辦？很多人認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎只能手術(shù)治療;或者等膝關(guān)節(jié)病情較嚴(yán)重時(shí)，才能手術(shù)治療。其實(shí)，這些都是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，最科學(xué)的方法應(yīng)該是階梯性治療，即根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短，選擇適合的保守治療或手術(shù)治療。

　　早期剛剛有癥狀時(shí)，比如關(guān)節(jié)在變天、寒冷時(shí)不舒服，采取保守治療比較合適，即調(diào)整生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式，減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)量的高強(qiáng)度活動(dòng)，如爬樓梯、提重物等。

　　中期出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等，或走路時(shí)都會(huì)痛時(shí)，需要進(jìn)行藥物治療，包括口服藥物、外用藥物及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物等。

　　晚期出現(xiàn)疼痛明顯，休息后也無(wú)法緩解時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法有很多，保膝治療是首選：微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，對(duì)于合并有半月板撕裂或游離體的病人效果顯著;“O”型腿或者 “X”型腿這類(lèi)患者往往有下肢內(nèi)外翻畸形，可以接受截骨矯形術(shù);部分患者病情進(jìn)展相對(duì)比較重，軟骨磨損比較嚴(yán)重，而且沒(méi)有明顯的內(nèi)外翻畸形，可以選擇微創(chuàng)單髁置換術(shù)。

　　對(duì)于50~60歲的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，能保膝盡量保膝。如果患者關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重、上述治療手段均無(wú)效，或年齡70歲以上，可行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，這是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法。

　　不要認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是“老人病”，近年來(lái)患關(guān)節(jié)炎的年輕人數(shù)量不斷增加。運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)酸痛就是早期信號(hào)，一旦疑似出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀，需要盡早去醫(yī)院確診。平時(shí)要做到以下幾點(diǎn)保護(hù)我們的膝關(guān)節(jié)。

　　1.控制體重。減輕體重可以讓關(guān)節(jié)受到的壓力減小，從而減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，自然關(guān)節(jié)不易磨損。

　　2.科學(xué)運(yùn)動(dòng)。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，少做彈跳、深蹲等對(duì)關(guān)節(jié)損傷大的動(dòng)作。建議游泳，因其對(duì)膝蓋無(wú)明顯損害，還能使全身肌肉得到鍛煉。

　　3.養(yǎng)成良好的生活方式。平時(shí)盡量不穿高跟鞋，避免關(guān)節(jié)受到反復(fù)的沖擊力或扭力;不要蹲著擇菜、洗衣;不跪著擦地板、不坐矮板凳、少走樓梯等。