【byb.cn 】（來源：北京日?qǐng)?bào)）【病例】53歲的張先生從3年前開始時(shí)常感覺身體麻木，背部無力，走路時(shí)總是向前傾斜，有時(shí)甚至覺得肢體僵硬，直不起腰。他先后在幾家醫(yī)院就診，都被診斷為腰肌勞損和頸椎病，吃了不少藥也沒見好轉(zhuǎn)，如今駝背的情況還越來越嚴(yán)重了。最近，他來到北京一家三甲醫(yī)院，才查到了病因，竟然是帕金森，這是怎么回事呢？

 

　　人一上了年紀(jì)，由于骨鈣丟失、脊柱老化和大腦功能衰退，隨之會(huì)出現(xiàn)彎腰、駝背、身體前傾、走路遲緩等現(xiàn)象。這些癥狀會(huì)讓人聯(lián)想到腰椎病或頸椎病，因而去骨科就診，其實(shí)可能是走錯(cuò)了門，找錯(cuò)了醫(yī)生。

 

　　火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師霍云霞提醒，帕金森病是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病之一，平均每100名老年人中就有一位帕金森病患者，以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙為主要特征。由于癥狀相似，從日常接診和臨床治療來看，有些老年人出現(xiàn)彎腰駝背、關(guān)節(jié)僵硬、肢體麻木、腰痛等癥狀，經(jīng)常會(huì)被誤診為頸椎病或腰椎病，其實(shí)這些也是帕金森病的典型癥狀。

 

　　帕金森病引起的駝背或動(dòng)作遲緩，是因?yàn)槟X內(nèi)出現(xiàn)了病變。原本帕金森病不可怕，是因?yàn)槿藗儗?duì)此病的認(rèn)識(shí)不夠，造成很多老年人未能在早期及時(shí)就診和接受治療，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，從而導(dǎo)致病情加重。一些患者始終未接受治療，直到生活能力逐漸喪失，最終長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。

 

　　因此，正確鑒別帕金森病早期癥狀非常重要。一旦出現(xiàn)彎腰駝背、行動(dòng)遲緩、肢體麻木等癥狀，盡早到正規(guī)大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生會(huì)視情況選擇頭部CT、頭部核磁、頭部彩超等系統(tǒng)檢查，給予診斷。及時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)或手術(shù)治療，臨床癥狀可以得到有效改善及控制，不會(huì)影響正常工作與生活。

 

　　霍云霞說，對(duì)于帕金森病，除了自己要高度警惕生活細(xì)節(jié)外，家人平時(shí)也要細(xì)心觀察。比如，彎腰、駝背的現(xiàn)象大多在患者坐位或行走時(shí)表現(xiàn)得很明顯;患者行走過程中常常伴有“小碎步”和“越走越快，走路向前沖，停不下來”的表現(xiàn)，此時(shí)如果被人突然叫住，患者很容易摔倒，即便不摔倒，轉(zhuǎn)身時(shí)也需要走幾步才能轉(zhuǎn)過來;走路時(shí)，患者兩只腳抬起來的高度不一致，擺臂動(dòng)作很不自然，甚至消失;日常活動(dòng)受到影響，穿衣服、系紐扣和鞋帶時(shí)動(dòng)作笨拙、肢體僵硬等。此外，帕金森病起病隱匿，還有一些前驅(qū)癥狀，如嗅覺減退，夜間噩夢(mèng)中驚醒，或在床上拳打腳踢，嚴(yán)重者還會(huì)墜床。

 

　　建議帕金森病患者在以下幾個(gè)方面多加注意，以控制病情發(fā)展。

 

　　一是早期適度鍛煉 帕金森病早期，如無運(yùn)動(dòng)功能障礙，要堅(jiān)持一定的體力活動(dòng)，加強(qiáng)關(guān)節(jié)和肢體功能鍛煉，四肢各關(guān)節(jié)可做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)、伸展等。打太極、跳廣場(chǎng)舞、慢跑等都是不錯(cuò)的選擇，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，可防止摔跤，預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。

 

　　二是預(yù)防并發(fā)癥 照顧長(zhǎng)期臥床的帕金森病患者，要特別注意清潔衛(wèi)生，勤翻身拍背，防止褥瘡感染等并發(fā)癥。帕金森病患者對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力較差，注意室內(nèi)溫度、通風(fēng)及采光，根據(jù)季節(jié)變化及天氣情況及時(shí)增減衣物，宜清淡飲食，預(yù)防便秘。

 

　　三是加強(qiáng)心理關(guān)懷 帕金森病患者大多都有較重的精神負(fù)擔(dān)，還可能產(chǎn)生恐懼和絕望心理。家人平時(shí)要主動(dòng)關(guān)懷老人，給予心理安撫，幫助老人克服焦慮和煩躁情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（作者單位：火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心）