【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）全球范圍內(nèi)，新冠確診病例數(shù)仍在大幅增加，單日新增數(shù)連續(xù)多天高于10萬例。新冠病毒傳播的速度之快，引發(fā)了多國(guó)研究人員的關(guān)注，更讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)在控制院內(nèi)感染方面感受到巨大壓力。

受訪專家：

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)研究所教授 楊占秋

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任 張國(guó)梁

本報(bào)記者 高嘉悅

不到10小時(shí)遍布欄桿和把手

為了解病毒在醫(yī)院傳播的情況，英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查研究，并于近日發(fā)表在《醫(yī)院感染雜志》上。其結(jié)果顯示，在消毒措施不到位的情況下，一種普通病毒沾染到床單上后，不到10小時(shí)就能傳染小半個(gè)病區(qū)，遍布床欄桿、門把手、候診室扶手，甚至兒童游樂區(qū)的玩具和圖書上。3天后，被污染地點(diǎn)的數(shù)量達(dá)到峰值。病毒在這些區(qū)域可以存活至少5天。而針對(duì)新冠病毒的研究發(fā)現(xiàn)，即使在專門設(shè)計(jì)的用于遏制傳播風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院病房中，病毒也可以輕松傳播到其他區(qū)域。

倫敦大學(xué)學(xué)院微生物學(xué)家莉娜·西瑞克說：“我們的研究表明，病毒在物體表面間的移動(dòng)非常容易。醫(yī)院內(nèi)常見物品引發(fā)的接觸傳播是病毒院內(nèi)傳播的主要方式之一?！北热?，患者咳嗽或打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫噴濺到床欄桿、床單等表面后，可以通過醫(yī)務(wù)人員、病人和訪客的相互接觸迅速轉(zhuǎn)移，造成感染。但如果每個(gè)人都能在接觸院內(nèi)物品后勤洗手，避免觸摸眼睛及口鼻，就能大大降低感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，醫(yī)院堅(jiān)持對(duì)所有物品進(jìn)行頻繁且規(guī)范的消毒，也能有效降低院感風(fēng)險(xiǎn)。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任張國(guó)梁表示，之所以病毒在醫(yī)院比其他公共場(chǎng)所更易傳播，是因?yàn)榇嬖谟卺t(yī)院中的病毒數(shù)量相對(duì)更大、病毒種類更豐富、病毒攜帶者也更多，一旦疏于清潔消毒，就會(huì)給病毒留下可乘之機(jī);醫(yī)院人流量大、人群易聚集、內(nèi)部空氣流通性較差，也相當(dāng)于為病毒創(chuàng)造了利于傳播的外部環(huán)境。

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)研究所教授楊占秋說，雖然醫(yī)院是病毒傳播的“重災(zāi)區(qū)”，其他一些公共場(chǎng)所的傳播風(fēng)險(xiǎn)也不低。比如超市、電影院等封閉的室內(nèi)場(chǎng)所，由于也具有人群聚集和空氣流動(dòng)性差等特征，同樣會(huì)導(dǎo)致病毒的快速傳播;養(yǎng)殖場(chǎng)、水產(chǎn)市場(chǎng)和濕地附近，則會(huì)因肉類食用或蚊蟲叮咬增加病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

病毒傳播速度受環(huán)境影響大

楊占秋介紹，常見的病毒傳播方式有四大類，即空氣傳播、經(jīng)水傳播、食物傳播和接觸傳播。其中，空氣傳播包括飛沫傳播、飛沫核傳播、塵埃傳播;接觸傳播則分為直接接觸和間接接觸。直接接觸傳播是指易感人群觸摸到感染者的血液、體液、分泌物、排泄物等導(dǎo)致感染;間接接觸傳播則指易感人群在接觸其他被污染物品后，揉搓眼睛、口鼻等造成感染。目前來看，新型冠狀病毒的主要傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。

張國(guó)梁說，多數(shù)病毒的傳播速度都會(huì)受到外界環(huán)境影響，包括光照及紫外線強(qiáng)弱、溫度、酸堿度、空氣濕潤(rùn)度等。因?yàn)榄h(huán)境可以影響病毒的生命力及活性，在適宜環(huán)境下病毒活性更強(qiáng)、復(fù)制更迅速，傳播速度也更快。一般來說，病毒由遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)外殼構(gòu)成，高溫條件下，蛋白質(zhì)更易變性，導(dǎo)致病毒活性降低，所以大部分病毒在低溫環(huán)境下的傳播速度都會(huì)比高溫環(huán)境下更快。

不過，不同病毒能夠耐受的環(huán)境條件也不一樣。比如，麻疹病毒的穩(wěn)定性較弱，對(duì)日光和高溫都比較敏感，只要暴露于空氣流通環(huán)境中或光照下半小時(shí)，就會(huì)失去活力，在室溫下的存活時(shí)間也不超過兩小時(shí)，所以只要保證通風(fēng)和較高的環(huán)境溫度，麻疹病毒的傳播力就會(huì)大大減弱。同樣環(huán)境下，乙肝病毒的活性則不會(huì)受到太大影響，仍能保持正常傳播力。只有在環(huán)境溫度上升至60℃且持續(xù)10小時(shí)之久，其傳播力才會(huì)降低;若處于100℃的環(huán)境中，乙肝病毒要等20分鐘才會(huì)失去活性。

人際接觸的頻率也會(huì)顯著影響病毒傳播速度。以新冠病毒為例，中美兩國(guó)研究人員對(duì)350名新冠患者和近2000名密切接觸者進(jìn)行跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，非共同生活者被普通患者感染的幾率為2.4%，共同生活者被感染的幾率則為17.1%;60歲以上人群更易被家庭成員感染。此外，新冠病毒傳染給家庭成員或同居伴侶的幾率是非典(SARS)病毒的兩倍，是中東呼吸綜合征(MERS)病毒的3倍。

理性防護(hù)，無需憂心

張國(guó)梁說，生活中病毒無處不在，要將其完全消滅是不現(xiàn)實(shí)的，不宜過度憂心。但對(duì)惡性病毒及其傳播也要保持足夠的重視，多學(xué)習(xí)病毒相關(guān)知識(shí)，了解常見病毒的消毒方法及病毒性疾病的預(yù)防措施，既是保護(hù)自己，也是在保護(hù)他人。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，病毒傳播就是可防可控的。比如，日常勤洗手、多消毒、不亂摸公共場(chǎng)所物品。到醫(yī)院就診時(shí)，一定要嚴(yán)格佩戴口罩，盡量少觸摸醫(yī)院內(nèi)物品或與傳染病患者密切接觸，必要時(shí)可佩戴抗菌手套;若在疫情期間就醫(yī)，回家后一定要及時(shí)、規(guī)范洗手，并對(duì)身上衣物進(jìn)行消毒，降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)出現(xiàn)病毒性傳染病流行或疫情時(shí)，一定要理性對(duì)待。楊占秋說，首先是篩選信息獲取渠道，只相信官方權(quán)威，不要受到網(wǎng)絡(luò)上虛假信息的誤導(dǎo)，避免恐慌。其次，在對(duì)傳染病傳播情況有正確認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，合理選擇個(gè)人和家庭防護(hù)措施，不要防護(hù)過度。比如，國(guó)內(nèi)目前疫情情況下，在空曠通風(fēng)地區(qū)進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉時(shí)不必佩戴口罩，有助于保證呼吸暢通，避免引發(fā)缺氧。