【byb.cn 】（來源：生命時報）臨床中，不少早泄病人在就診時就很困惑，因為治療上有的醫(yī)生說用藥物，有的醫(yī)生則建議手術，哪些辦法才更好？

　　哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師  張春影

　　早泄一般分為原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異早泄和早泄樣射精功能障礙。

　　原發(fā)性早泄表現(xiàn)為，從第一次性生活開始幾乎每次性生活及幾乎與每個性伴侶均發(fā)生早泄。在大多數(shù)情況下，射精在30~60秒或1~2分鐘內(nèi)發(fā)生。其發(fā)病機制可能與神經(jīng)生物或遺傳有關，很少合并器質性疾病。

　　繼發(fā)性早泄則表現(xiàn)為射精過快發(fā)生，一般有一個明確的時間點，可能是逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)，而之前的性生活是正常的。其性生活時間較原發(fā)性早泄長，一般為3分鐘以內(nèi)。繼發(fā)性早泄患者年齡一般偏大，合并陽痿的比率較高。

　　自然變異早泄則表現(xiàn)為無規(guī)律的射精過早;延遲射精能力低下，在射精即將來臨時抑制射精的能力降低或消失;在延遲射精能力降低的同時，伴有性生活時間縮短。

　　早泄樣射精功能障礙則表現(xiàn)為，性生活時主觀感受發(fā)生射精過快和射精缺乏控制;實際性生活時間在正常范圍;延遲射精能力低下，在射精即將來臨時抑制射精的能力降低或消失。

　　對以上類型的早泄，常用治療包括非手術和手術療法，前者如藥物療法、物理療法等。臨床上一般以藥物治療為主，手術治療為補充。目前認為，只有原發(fā)性早泄才適合手術治療，需有嚴格的手術適應證。手術包括陰莖系帶內(nèi)羊腸線植入術，指將羊腸線植入陰莖系帶部位;陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術，是指選擇性阻斷陰莖背側的神經(jīng)，只保留部分背神經(jīng)，從而達到減輕陰莖頭敏感性、提高射精閾值，以延長性生活時間，提高夫妻間性生活質量，手術后適當休息，避免陰莖系帶水腫，術后4周可進行正常性生活。而繼發(fā)性早泄不適宜手術治療。如果患者考慮自己是否適合做手術治療早泄，建議到正規(guī)醫(yī)院專科門診咨詢，避免上當受騙。