歡迎訪問《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁>>網(wǎng)評>> 事件>> 眼底血管看出中風(fēng)風(fēng)險

眼底血管看出中風(fēng)風(fēng)險

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-5-9 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)眼睛不僅是心靈的窗口,還能反映腦部健康,通過檢查眼底有助及早預(yù)測腦卒中風(fēng)險。


  首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師 吉訓(xùn)明 □喻琬童 李思頡

  《生命時報》 2023-04-14 第1696期 第18版


  血管遍布全身,腦血管屬于全身血管系統(tǒng)的一部分。亞洲人群缺血性卒中危險因素中,最常見的是動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化往往存在于血管系統(tǒng)的各個部分。大腦中動脈和前動脈是顱內(nèi)動脈的重要組成部分,承擔(dān)著大腦前2/3部分血液供應(yīng)的重任。這哥倆還有個一母同胞的小兄弟——眼動脈,它們兄弟幾個都來源于頸內(nèi)動脈。正因如此,眼底血管與顱內(nèi)血管在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理代謝方面有很多相似點(diǎn)。此外,視網(wǎng)膜還是間腦的延伸,具有類似于血腦屏障的血—視網(wǎng)膜屏障。在急性卒中患者中,近六成人有眼底動脈異常??梢哉f,眼底血管的變化間接反映了顱內(nèi)血管的變化,即通過觀察、評估眼底血管,有助了解顱內(nèi)血管情況。

  眼底動脈雖然個頭小,卻占據(jù)著絕佳的地理位置,使它成為全身唯一用無創(chuàng)方法就能檢查的微血管。一張眼底數(shù)碼照相,就能清晰捕獲眼底血管、視網(wǎng)膜、視乳頭及黃斑等眼部主要結(jié)構(gòu)的信息。研究顯示,眼底血管病變與腦梗風(fēng)險之間高度相關(guān)。而且病變越重,腦梗后的神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重、病死率越高。視網(wǎng)膜小動脈局限性狹窄、動脈硬化是最常見的病變,也與卒中風(fēng)險最相關(guān)。存在上述眼底病變,且腦部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有白質(zhì)變性的人,卒中風(fēng)險比沒有這些病變的人高18倍。還有一些視網(wǎng)膜病變,如視網(wǎng)膜棉絮斑、微血管瘤等被認(rèn)為是腦血管疾病發(fā)展的先兆,這些病變與卒中的關(guān)聯(lián)在年輕人中更強(qiáng)。此外,視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、黃斑病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等均與卒中發(fā)病相關(guān)。不過,由于老年人容易患白內(nèi)障,導(dǎo)致視網(wǎng)膜圖像不夠清晰,可能影響評估的準(zhǔn)確性。

  目前,雖然眼底檢查還沒有成為臨床常規(guī)篩查卒中的項目,但它是顱內(nèi)血管的檢查方法之一。若體檢時發(fā)現(xiàn)上述卒中相關(guān)眼底表現(xiàn),要多留意自己是不是有卒中風(fēng)險,建議到醫(yī)院進(jìn)行腦部及頸部血管檢查,如超聲、CT血管造影等。
搜索