【byb.cn 】（來源：生命時報）哪些食物吃多了長結(jié)石？ 草酸鈣結(jié)石少吃菠菜濃茶，尿酸類結(jié)石限食海鮮啤酒

　　受訪專家：清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院消化中心主任 姜 泊

　　本報記者 高 陽
　　《生命時報》 2023-11-10 第1751期 第12版

　　進入金秋果蔬豐收季，尤其是柿子上市后 ，各種“不能吃”的說法越來越多，真假難辨?！昂葯幟仕畷L結(jié)石”“柿子吃多長結(jié)石”“空腹吃山楂長結(jié)石”……導(dǎo)致很多人想吃又不敢吃。那么，食物和結(jié)石間到底什么關(guān)系？

　　近來有媒體報道，一些醫(yī)院消化科收治了不少胃結(jié)石患者，多是因為過多食用柿子、黑棗、山楂等富含鞣酸的水果。這個新聞也讓不少人長了知識：“胃也會長結(jié)石”。清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院消化中心主任姜泊介紹，根據(jù)不同成分和來源，胃結(jié)石可以分為植物性、動物性、藥物性和混合性四種。其中最常見的是植物性胃結(jié)石，柿子是最常見的引發(fā)原因，又稱為“胃柿石”。

　　“胃石可發(fā)生于任何年齡階段，秋季是許多果實成熟的季節(jié)，也因此成為胃石癥高發(fā)季節(jié)。”姜泊指出，“胃柿石”是因進食過量未成熟柿子形成的胃內(nèi)結(jié)石。柿子中含有一種稱為鞣質(zhì)的東西，人們吃成熟度不夠高的柿子時，舌頭有發(fā)澀的感覺，就是鞣質(zhì)作怪。它能與蛋白質(zhì)結(jié)合成不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃內(nèi)，而鞣酸蛋白、樹膠、果膠能把柿核、蔬菜植物纖維黏合在一起，慢慢在胃內(nèi)形成胃柿石，大小從棗子到鵝蛋不等。胃結(jié)石會引起胃部不適、疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重的可能導(dǎo)致消化道潰瘍、出血、胃穿孔等并發(fā)癥。研究證實，空腹吃山楂、黑棗、柿子、芒果，喝茶、飲酒、進食過量，都會增高胃液酸度，是胃石發(fā)生的主要誘發(fā)因素。

　　“當(dāng)然，不是說所有的酸都能導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生，有些食物并不會導(dǎo)致胃結(jié)石?！苯粗赋?，喝檸檬水并不會長結(jié)石，雖然結(jié)石從成分看以草酸鈣為主，但檸檬中草酸含量并不高。而且，檸檬中的檸檬酸與鈣結(jié)合后形成的四水檸檬酸鈣，可微溶于水，檸檬酸還能促進鈣、鐵、鋅等多種礦物質(zhì)元素吸收。

　　姜泊介紹，人體長出的結(jié)石成分多達30余種，主要的結(jié)石成分有十幾種。依據(jù)化學(xué)成分的不同大致可分為五類：草酸鈣類結(jié)石、磷酸鈣類結(jié)石、尿酸類結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。除了磷酸銨鎂結(jié)石是由尿路感染引起，即感染性結(jié)石，其余四種均由代謝紊亂所致，屬代謝性結(jié)石。

　　對于草酸鈣結(jié)石患者，姜泊建議忌食菠菜、歐芹、蘆筍、李子、濃茶等草酸含量高的食物;尿酸類結(jié)石患者要少吃高嘌呤含量食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒，以及蘑菇、豆類等，因為尿酸由嘌呤轉(zhuǎn)化而來;磷酸鈣類結(jié)石患者不宜飲用各種碳酸飲料等;胱氨酸結(jié)石患者應(yīng)嚴格限食肉、蛋、花生和豆類食品;磷酸銨鎂結(jié)石患者需要注意個人衛(wèi)生，防止尿路感染，感染后要積極治療，并定期復(fù)查。

　　“胃結(jié)石患病率很低，所以大家不必太擔(dān)心。一旦發(fā)現(xiàn)，可以采取非手術(shù)治療、內(nèi)鏡下碎石及外科取石等手段治療。”姜泊指出，預(yù)防結(jié)石，最重要的就是注意飲食習(xí)慣：盡量避免空腹或過量食用含有鞣酸的水果，健康成人每天吃不超過2個柿子，更不要吃生柿子，或與酸性、高蛋白的食物一起食用。日常要保證飲水量，正常成年人一天至少喝2000毫升左右，且不要憋尿。控油限鹽，清淡飲食，以高蛋白、高維生素食物為主，合理補充各種新鮮蔬果等。

　　胃結(jié)石也有高危人群，如患有萎縮性胃炎、糖尿病或慢性腎病的人，長期臥床或者活動過少的人，患有口腔疾病、咀嚼功能下降的人，接受過外科手術(shù)、胃腸道解剖結(jié)構(gòu)改變的人，以及服用可能減緩胃收縮功能藥物的人，都是植物性胃結(jié)石的高危人群，尤其需要忌口。