【byb.cn 】（來源：生命時報）近年來，養(yǎng)老機構入住率不斷升高，老人與機構的糾紛也隨之增多。部分老人及其親屬認為，只要老人在養(yǎng)老機構發(fā)生意外傷害或死亡，責任都該由養(yǎng)老機構承擔，但事實并非如此。

　　受訪專家：北京老齡法律研究會副會長兼秘書長 陳洪忠

　　本報特約記者 黃伊婷

　　《生命時報》 2023-11-14 第1752期 第5版

　　8月17日，北京市朝陽區(qū)人民法院發(fā)布的《涉養(yǎng)老機構民事訴訟案件審判白皮書》（以下簡稱《白皮書》）顯示，法院判決的39件人身傷害案件中，有23件認定是養(yǎng)老機構存在過錯，其中認定養(yǎng)老機構承擔25%以上賠償責任的僅有13件?？梢姡嬉环降膭僭V預期過高，與法院認定存在一定的偏差。在一個典型案例中，某位生活能夠自理的老人入住養(yǎng)老機構后，自覺全身不適，該機構通知其子配合送醫(yī)但被拒絕。次日，老人因摔倒受傷住院，在兩年半后去世。其子認為，摔倒為老人去世的主要原因，并將養(yǎng)老機構訴至法院。法院經審理依法認定，養(yǎng)老機構已盡到安全保障義務，駁回其子全部訴訟請求。

　　北京老齡法律研究會副會長兼秘書長陳洪忠告訴《生命時報》記者，養(yǎng)老機構負責老人的起居生活，不承擔贍養(yǎng)義務或監(jiān)護職責。但是，養(yǎng)老機構作為老人日常安居的場所，負有保障老人人身和財產安全等義務。如果養(yǎng)老機構未能履行合理限度范圍內的安全保障義務，導致老人遭受損害，則應承擔相應的責任。但很多案件中，養(yǎng)老機構在老人摔倒受傷的過程中不存在過錯，且事后處置得當，就如同上述案例，無需擔責。所以，老人在養(yǎng)老機構摔傷，責任不能單純地歸于某一方，而是應依照具體情況確定。

　　需要注意的是，有些養(yǎng)老機構為了規(guī)避責任，會在合同中添加“免責條款”，如約定“老人在入住期間，由于疾病或其他自身原因導致傷殘、死亡的，養(yǎng)老機構對后果及損失不承擔任何責任?！别B(yǎng)老機構的這一行為，屬于不合理地免除己方責任，所以在司法實踐中，此類條款往往被認定為無效。

　　國控醫(yī)療上海國藥康養(yǎng)照護中心國松康養(yǎng)養(yǎng)老服務有限公司品牌運營部主任蔣敏敏介紹，為避免老人發(fā)生意外，養(yǎng)老機構也會采取一系列措施，如在老人入院前進行日?；顒幽芰Α⒕駹顟B(tài)、感知覺與溝通、社會參與等方面的評估;日常服務過程中做好“九防”，包括噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、摔倒、他傷和自傷、走失、文娛活動意外，并與家屬保持溝通，以應對異常情況;通過適老化改造降低意外發(fā)生風險，如消除地面的高度差等。此外，養(yǎng)老機構還會制定應急預案，一旦老人發(fā)生摔倒等意外事件，機構的醫(yī)護人員會立刻前往現(xiàn)場進行檢查和分級處理，并第一時間與家屬溝通，說明事件經過，后續(xù)還會對不良事件進行復盤，根據(jù)分析結果，采取升級護理等級、增加照護人員配置等措施，確保老人的安全。至今，該養(yǎng)老機構還未發(fā)生過相關糾紛案件。蔣敏敏表示，意外發(fā)生時，生命安全永遠是第一位的，希望機構與家屬之間能建立信任，加強溝通反饋，最大限度地降低意外及糾紛風險。

　　對于老年群體而言，摔倒很難完全避免，一些養(yǎng)老機構仍存在服務合同約定不明、機構安全管理待完善、看護能力待提高等問題。陳洪忠建議，家屬在與養(yǎng)老機構簽訂協(xié)議時，應明確老人送養(yǎng)時的狀態(tài)，并詳細約定養(yǎng)老機構的服務范圍和標準。合同約定越明確，發(fā)生糾紛時，對各方的保護越有力。對于養(yǎng)老機構來說，一方面要提高自身的硬件設施和服務水平，創(chuàng)造更安全的居住環(huán)境;另一方面，可以購買養(yǎng)老機構綜合責任保險，以此來分散風險。需注意，該保險通常有限制條件和賠償額度，尤其是在處理較大金額的賠償時可能面臨更多困難。為此，他也呼吁政府出臺相關政策，減輕養(yǎng)老機構的壓力，以免發(fā)生“一人摔倒擊垮一家養(yǎng)老院”的現(xiàn)象。