【byb.cn 】（來源：生命時報）傷口難愈下肢麻 皮膚瘙癢長色斑 腿腳是血糖“晴雨表” 

　　浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師 武曉泓 □主治醫(yī)師 趙 瑜

　　《生命時報》 2024-04-02 第1789期 第18版

　　對于許多糖友來說，血糖升高可能沒有太多明顯的外在表現(xiàn)，這使得很多患者錯過了早期干預(yù)和治療的最佳時機。其實，人體的腿腳部位往往能先于身體其他部位，發(fā)出警示信號，可當(dāng)作觀測血糖的“晴雨表”。

　　糖友身體長期處于高血糖狀態(tài)，會導(dǎo)致血管和神經(jīng)發(fā)生病變。腿腳部位之所以會先于身體其他部位出現(xiàn)變化，主要是因為這里遠離心臟、血管較為細小，承受的壓力更大，因此更容易受到糖尿病血管病變的影響。同時，神經(jīng)病變也會導(dǎo)致腿腳部位的感覺異常，糖友更容易察覺到這里的不適。通常來說，如果腿腳出現(xiàn)了以下幾種情況，可能是血糖控制不佳的信號。

　　足部傷口不易愈合。據(jù)統(tǒng)計，大約15%~25%的糖尿病患者在一生中至少出現(xiàn)一次難以愈合的足部傷口，臨床上也不乏因傷口難愈而引發(fā)嚴(yán)重后果的病例。這是因為，血糖升高、血液循環(huán)不暢會導(dǎo)致糖友傷口修復(fù)能力下降;另一方面，合并神經(jīng)病變的糖友，腿腳對疼痛和壓力的感覺減退，導(dǎo)致傷口不易發(fā)現(xiàn)，惡化風(fēng)險高。足部傷口長久難愈可能會引發(fā)感染，進一步加深就會損傷到皮下組織，甚至局部組織壞死，嚴(yán)重的會導(dǎo)致截肢。如果發(fā)現(xiàn)足部傷口不易愈合，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療。

　　小腿出現(xiàn)“糖斑”。這是糖友常見的皮膚病變之一，表現(xiàn)為小腿出現(xiàn)紅褐或暗褐的色斑，最常見于小腿前側(cè)。由于血糖升高，糖友皮膚會發(fā)生微血管病變，進而出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，形成小腿前側(cè)的色斑。雖然“糖斑”本身并不會危及生命，但卻是糖尿病病情進展的一個重要標(biāo)志。因此，一旦發(fā)現(xiàn)小腿出現(xiàn)“糖斑”，應(yīng)就醫(yī)檢查血糖，調(diào)整治療方案。

　　腿腳麻木。研究顯示，糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的患病率可達60%以上，其主要癥狀表現(xiàn)為腿腳麻木。隨著病情進展，麻木感可能會逐漸加重，甚至影響到患者的行走能力。因此，一旦出現(xiàn)該癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以便早期干預(yù)。

　　足跟皸裂。由于皮膚干燥和微循環(huán)障礙，糖友容易出現(xiàn)皮膚皸裂。這些皸裂極易發(fā)生在足跟、足底等，可能導(dǎo)致疼痛和感染。糖友應(yīng)注意保持皮膚清潔和濕潤，避免使用刺激性強的洗滌劑或護膚品，以預(yù)防皮膚皸裂。

　　皮膚瘙癢。血糖過高會影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致皮膚干燥，同時由于高血糖狀態(tài)下自身免疫受損，皮膚更易發(fā)生濕疹等病變。如出現(xiàn)不明原因的皮膚瘙癢，應(yīng)及時就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下測血糖。

　　需強調(diào)，以上這些癥狀并非糖尿病所獨有，但能反映糖友病情進展或高危人群的血糖狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)引起重視。生活中，大家要密切關(guān)注腿腳部位的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)檢查和治療，以更好地控制高血糖，減少其危害。