【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）“小中風(fēng)”在醫(yī)學(xué)上叫做短暫性腦缺血發(fā)作，是指腦部血管突然出現(xiàn)短暫性血流障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧，引起一系列短暫性神經(jīng)功能障礙。它是中風(fēng)（腦卒中）的前兆，常在中風(fēng)發(fā)病前的幾個(gè)小時(shí)或幾天出現(xiàn)。多數(shù)人談中風(fēng)色變，但對(duì)小中風(fēng)警惕性不高，甚至有人認(rèn)為小中風(fēng)不治療就能恢復(fù)，結(jié)果卻惹出大麻煩。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 盧彥娜
　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-11-29 第1852期 第17版

　　不久前，我院病房收治了一位急性腦梗死的中老年男性患者。他在入院前的1周內(nèi)，出現(xiàn)2次短暫性頭暈、肢體麻木，每次癥狀只持續(xù)幾分鐘就自行好轉(zhuǎn)，便沒(méi)當(dāng)回事。入院當(dāng)天，他因右側(cè)肢體突然麻木無(wú)力且持續(xù)3小時(shí)，來(lái)到我院就診。經(jīng)顱腦核磁檢查發(fā)現(xiàn)，他左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死（急性期），醫(yī)生立即給予阿替普酶靜脈溶栓治療。24小時(shí)后，患者右側(cè)肢體肌力恢復(fù)，麻木感消失。后經(jīng)腦梗死二級(jí)預(yù)防治療，患者病情好轉(zhuǎn)出院。

　　小中風(fēng)主要由血管痙攣或血流動(dòng)力學(xué)障礙所致，也可能是因血液成分改變?cè)斐裳鞑粫?，病因多為微栓塞?；颊邥?huì)出現(xiàn)短暫性頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、言語(yǔ)不清、肢體麻木或無(wú)力等，通常在數(shù)分鐘至幾小時(shí)內(nèi)可自行緩解。

　　臨床中，常用“8+2”危險(xiǎn)評(píng)分卡來(lái)評(píng)估腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。“8”為八項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素，包括高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、房顫、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史;“2”為兩項(xiàng)警示病史，分別為發(fā)生過(guò)腦卒中或小中風(fēng)。其中，具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素;或者發(fā)生過(guò)腦卒中;或者有過(guò)小中風(fēng)的，為高危人群。另外，長(zhǎng)期熬夜、情緒波動(dòng)大也是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

　　既往多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，小中風(fēng)是中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)。小中風(fēng)患者7天內(nèi)中風(fēng)發(fā)病率為4%~10%，90天內(nèi)的中風(fēng)發(fā)病率為10%~20%，1年內(nèi)中風(fēng)發(fā)病率較一般人群高13~16倍。因此，一旦出現(xiàn)小中風(fēng)，患者及家屬應(yīng)高度重視。首先，應(yīng)注意觀察和記錄小中風(fēng)癥狀出現(xiàn)的頻率、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，以便醫(yī)生了解病情。若有條件，應(yīng)監(jiān)測(cè)并記錄出現(xiàn)癥狀時(shí)的血壓、心率等生命體征。其次，患者發(fā)病后，不要自行亂用藥物，也不要采取指尖放血等措施，應(yīng)立即讓家屬、朋友等陪同就醫(yī)。

　　高危人群平時(shí)要積極預(yù)防中風(fēng)，清淡飲食，規(guī)律作息，避免熬夜及情緒激動(dòng)，避免用力排便。另外，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖、心電圖等。一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，降低中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。