【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）釋放雙酚A致管壁炎癥 高油高鹽誘發(fā)動(dòng)脈硬化 塑料盒+外賣，雙重毀心

　　北京清華長庚醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 薛亞軍

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-04-08 第1886期 第17版

　　當(dāng)前，外賣已成為很多人生活中不可或缺的一部分。但當(dāng)人們享受便捷的美食時(shí)，殊不知它正一點(diǎn)點(diǎn)損害健康。近日，國際期刊《生態(tài)毒理學(xué)與環(huán)境安全》刊發(fā)研究稱，人類高頻率接觸塑料產(chǎn)品，與充血性心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加13%有關(guān);動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，接觸塑料外賣盒會(huì)改變腸道菌群，引發(fā)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，導(dǎo)致心肌損傷和心血管病。另據(jù)2024年我國《環(huán)境與健康雜志》發(fā)布的研究，盛裝熱食的外賣盒在65℃以上，會(huì)釋放微塑料及全氟化合物，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。這意味著，盛裝美味的塑料盒正加速心血管衰老。

　　不久前，我院接診一位34歲患者李先生，他因突發(fā)胸痛就診。經(jīng)檢查，血壓達(dá)160/100毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇（即“壞膽固醇”）水平為4.8毫摩爾/升，冠脈CTA提示左前降支狹窄40%~50%。醫(yī)生詢問后發(fā)現(xiàn)，李先生從事計(jì)算機(jī)編程工作，日均點(diǎn)外賣2.5次，最愛重辣烤魚配奶茶，也不喜歡運(yùn)動(dòng)。經(jīng)3個(gè)月嚴(yán)格飲食管理（禁外賣）配合藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)，患者體重下降近10公斤，“壞膽固醇”水平降至2.6毫摩爾/升。不過，已形成的血管斑塊是無法完全消除的，李先生仍需終身服藥控制。

　　不健康外賣，加上包裝用的塑料盒，聯(lián)手讓心臟面臨三重健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　塑料包裝是“血管毒劑”。北京清華長庚醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行的最新檢測顯示，盛裝熱湯的PP塑料餐盒達(dá)到70℃時(shí)，雙酚A（一種廣泛應(yīng)用于塑料制造的化學(xué)物質(zhì)，主要用于生產(chǎn)聚碳酸酯、環(huán)氧樹脂等高分子材料）釋放量超過國標(biāo)4.2倍，微塑料顆粒可穿透腸道屏障，在血管壁形成慢性炎癥灶。長期暴露人群的頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率較正常人群高1.8倍。這些化學(xué)物質(zhì)就像砂紙，持續(xù)磨損血管內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)層。

　　高油、高鹽、高糖累加傷害。有觀察研究發(fā)現(xiàn)，高銷量外賣的脂肪含量普遍超標(biāo)，單份外賣含油量平均達(dá)45克，超出日推薦量50%。反式脂肪酸（主要存在于奶油類、煎炸類、烘烤類和速溶類食品中）會(huì)促進(jìn)“壞膽固醇”沉積，誘發(fā)動(dòng)脈硬化。同時(shí)，外賣一般含鹽量較高，如一碗酸辣粉含鹽8.6克，相當(dāng)于世界衛(wèi)生組織兩天推薦量。鈉離子過量會(huì)引發(fā)水鈉潴留，造成血壓升高;血壓每升高10毫米汞柱，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加30%。另外，外賣的便捷性使奶茶、蛋糕等甜食更易得，持續(xù)高糖攝入可導(dǎo)致胰島素抵抗，加速冠狀動(dòng)脈鈣化進(jìn)程。

　　營養(yǎng)失衡的慢性絞殺。大數(shù)據(jù)顯示，外賣訂單中綠葉蔬菜占比不足12%，膳食纖維攝入量僅為推薦值的1/3。蔬菜中鎂、鉀等護(hù)心營養(yǎng)素嚴(yán)重缺乏，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞電解質(zhì)紊亂。外賣還常以精制碳水為主食，使消費(fèi)者的餐后血糖劇烈波動(dòng)，持續(xù)刺激血管炎癥因子釋放。

　　在外賣無法完全取代的情況下，可采取“三階防御體系”，最大化減少傷害。第一階段，關(guān)注外賣標(biāo)簽，選擇標(biāo)注“少油版”“輕鹽版”菜品，每份鈉含量小于1克為佳;要求商家菜飯分裝，避免湯汁浸泡米飯而攝入隱形鹽。第二階段，吃外賣時(shí)，用熱水簡單涮一下過油的菜品，減少約15%的表面油脂;餐后適量飲用蔬果汁，補(bǔ)充鉀離子、中和鈉離子。第三階段，周末花費(fèi)2小時(shí)備餐，注意葷素搭配;心血管高危人群建議配備可穿戴設(shè)備，實(shí)時(shí)預(yù)警餐后心率異常波動(dòng)。