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　　【byb.cn】2011年9月3日-9月6日，北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特邀北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任劉昌偉教授，通過(guò)4期節(jié)目，為大家詳細(xì)介紹全身動(dòng)脈發(fā)生的疾病。敬請(qǐng)收看~

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　　嘉賓簡(jiǎn)介：

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劉昌偉

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　　劉昌偉，1959年11月生于吉林省長(zhǎng)春市?，F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系副主任?，F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)血管外科學(xué)組副組長(zhǎng);北京醫(yī)學(xué)會(huì)北京胸心血管外科學(xué)會(huì)青年委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;《中華外科雜志》特約編委;《中國(guó)實(shí)用外科雜志》編委;《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》常務(wù)編委;《國(guó)際循環(huán)－聚焦血栓雜志》編委;《血管外科雜志》編委;《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床雜志》、《武警醫(yī)學(xué)雜志》等多家雜志審稿人。

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　　血管堵了，遠(yuǎn)端肢體可能會(huì)壞死，血管破了，可能就會(huì)失去生命，那么什么是血管疾??？又包括哪些方面呢？北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特邀北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任劉昌偉教授，通過(guò)4期節(jié)目，為大家詳細(xì)介紹全身動(dòng)脈發(fā)生的疾病。

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　　血管疾病有先天的有后天的，這個(gè)系列里主要介紹的是后天的動(dòng)脈疾病，因?yàn)檫@類(lèi)疾病在我們的病人中占到80%，比如外傷造成的血管破裂、動(dòng)脈硬化造成的動(dòng)脈壁的斑塊引起血管狹窄，動(dòng)脈壁的某一處薄弱就會(huì)擴(kuò)張、擴(kuò)大形成動(dòng)脈瘤，血液粘稠度增高就會(huì)造成血管血栓、栓塞等，這些就是籠統(tǒng)的血管外科疾病，這些情況往往需要通過(guò)外科手術(shù)或者血管腔內(nèi)介入治療來(lái)解決。

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　　影響血管健康的因素都有哪些呢？一個(gè)是高血壓 ，一個(gè)是動(dòng)脈硬化，而動(dòng)脈硬化是隨著人老化都會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。

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　　在本集節(jié)目中，將會(huì)為您介紹一種兇險(xiǎn)的大動(dòng)脈疾病，叫主動(dòng)脈夾層，一旦患病有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。多見(jiàn)于40～70歲的中老年人，約有70%的病人有高血壓病史。

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　　急性主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈在血管壁在高速血流沖擊或高壓力下，造成了血管壁的內(nèi)膜撕裂，血管沿著撕裂的破口進(jìn)入到主動(dòng)脈內(nèi)、外膜之間，造成主動(dòng)脈壁的分離，形成一個(gè)夾壁層。夾層內(nèi)的高壓既可以向內(nèi)壓迫原來(lái)的血管管腔造成狹窄，使真正的血管腔血流減少，引起遠(yuǎn)端組織器官缺血，又可以向外擴(kuò)張，形成一個(gè)夾層動(dòng)脈瘤，一旦造成外膜破裂，就會(huì)發(fā)生大出血，后果不堪設(shè)想。

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　　主動(dòng)脈夾層最典型也是最重要的癥狀，就是突發(fā)的胸背部撕裂樣疼痛，因疼痛難忍而伴有大汗淋漓，呼吸困難，有時(shí)患者會(huì)因?yàn)樽约旱昧诵墓＃珓?dòng)脈夾層這種疼痛比心梗還要厲害，這種疼痛可以是放射樣的，向后背部沿著主動(dòng)脈往下，感覺(jué)就像要把皮膚和內(nèi)腔撕裂一樣。此時(shí)患者往往伴有嚴(yán)重的高血壓，同時(shí)由于主動(dòng)脈的撕裂，真正的血管腔可能被夾層形成的腔壓扁，造成相應(yīng)部位（或臟器）供血不足。比如脊髓供血受到影響，會(huì)出現(xiàn)突然的截癱，一瞬間兩條腿不能活動(dòng)，腎臟供血受到影響，會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿現(xiàn)象;腸道供血障礙，會(huì)出現(xiàn)腹痛、便血。撕裂也可以往上發(fā)展，撕裂到頸動(dòng)脈的部位，導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)膜撕開(kāi)，大腦供血不足?？傊?，這種動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，發(fā)展到不同的部位，就會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的結(jié)果，如果夾層撕裂，到升主動(dòng)脈（即心臟供血的初始部位），甚至撕裂到心臟的瓣膜，可能會(huì)出現(xiàn)心臟驟停。另外當(dāng)內(nèi)膜撕裂后，如果不注意控制血壓，夾層就可能破裂，導(dǎo)致大出血死亡。

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主持人-悅悅

本期嘉賓：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任(劉昌偉教授)

?人類(lèi)賴(lài)以生存的地球總長(zhǎng)度為4萬(wàn)千米，人體所有的血管總長(zhǎng)度為9.6萬(wàn)千米

血管分布模式圖

正常主動(dòng)脈

主動(dòng)脈夾層的形成

現(xiàn)場(chǎng)考驗(yàn)觀眾遇緊急情況，應(yīng)該如何處理

劉教授稱(chēng)：如在緊急情況下確定病人是高血壓引起的，可以在120未到前給患者含一片硝苯地平

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放在舌根底下，每次含一片即可

支架的作用

現(xiàn)場(chǎng)演示如何把支架放到身體里

這就是支架

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