浙江嘉興400多學(xué)生感染了諾如病毒
昨天下午，記者從兩地相關(guān)部門了解到，目前共計(jì)有400多名學(xué)生就醫(yī)。記者從海寧市教育局了解到，最先出現(xiàn)學(xué)生嘔吐、腹瀉癥狀的是海寧宏達(dá)高級(jí)中學(xué)，有19名學(xué)生出現(xiàn)不同程度的癥狀到醫(yī)院就診，之后該市有另外四所學(xué)校：海寧高級(jí)中學(xué)、南苑中學(xué)、紫薇高中、海寧衛(wèi)校也陸續(xù)發(fā)生了類似狀況。
宏達(dá)高中的學(xué)生是11日開始出現(xiàn)癥狀的，其他學(xué)校學(xué)生是17日晚上才開始出現(xiàn)類似情況。海寧疾控中心對(duì)學(xué)生的糞便樣品進(jìn)行了病毒檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)了諾如病毒。
昨天上午10點(diǎn)，海寧市教育局召開校長(zhǎng)集體會(huì)議，頒布了緊急處理方案以應(yīng)對(duì)本次諾如病毒帶來的影響。目前，海寧市衛(wèi)生局已經(jīng)要求學(xué)校對(duì)教室、寢室、廁所等場(chǎng)所進(jìn)行全面消毒并開窗通風(fēng);尤其是食堂衛(wèi)生、飲水機(jī)衛(wèi)生要徹底消毒。同樣遭受諾如病毒影響的，還有嘉興市海鹽縣的部分學(xué)校。
其實(shí)海鹽出現(xiàn)情況更早，今年1月下旬，就有部分學(xué)生出現(xiàn)嘔吐腹瀉等癥狀。2月13日至19日，部分學(xué)校集中暴發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，海鹽高級(jí)中學(xué)、海鹽第二高級(jí)中學(xué)、縣商貿(mào)學(xué)校、縣理工學(xué)校、六一幼兒園等陸續(xù)出現(xiàn)了180名學(xué)生聚集性嘔吐腹瀉癥狀。
據(jù)海鹽衛(wèi)生部門介紹，病例以嘔吐為主，少量病人伴有腹痛、腹瀉，個(gè)別病例有發(fā)熱癥狀，無重癥和死亡病例。海鹽縣疾控中心對(duì)有關(guān)食品、飲用水、學(xué)生糞便等采樣檢測(cè)后，也檢測(cè)出諾如病毒陽性。
昨天，海鹽縣政府啟動(dòng)了一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí))應(yīng)急響應(yīng)。除了學(xué)生停課外，海鹽縣衛(wèi)生、食藥等部門已經(jīng)展開了對(duì)學(xué)校教室、寢室、廁所全面消毒、開窗通風(fēng)等一系列防治措施。
【小鏈接－諾如病毒】
諾如病毒（Norovirus）是一組杯狀病毒屬病毒，其原型株諾瓦克病毒（Norwalk-like viruses）于1968年在美國(guó)諾瓦克市被分離發(fā)現(xiàn)，由于該組病毒極易變異，此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒，統(tǒng)稱為諾如病毒。2012年12月13日到12月16日期間，日本各地接連發(fā)生一系列因諾如病毒而引起的集體食品中毒事件。
諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊(duì)等處引起集體暴發(fā)。
諾如病毒遺傳高度變異，在同一時(shí)期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒有顯著的保護(hù)作用，尤其是沒有長(zhǎng)期免疫保護(hù)作用，極易造成反復(fù)感染。
諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。美國(guó)每年在所有的非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)中，60-90％是由諾如病毒引起。荷蘭、英國(guó)、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家也都有類似結(jié)果。在發(fā)展中國(guó)家，諾如病毒感染性腹瀉普遍存在，也常引起暴發(fā)流行。在我國(guó)5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15％左右，血清抗體水平調(diào)查表明我國(guó)人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。1995 年，我國(guó)報(bào)道了首例諾如病毒感染，之后山西、北京、安徽、福州、武漢、廣州等地區(qū)先后發(fā)生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情。
癥狀
潛伏期多在24～48h，最短12h，最長(zhǎng)72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
治療
目前尚無特效的抗病毒藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，一般不需使用抗菌素，愈后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對(duì)嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。