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天冷瘙癢癥易發(fā)作中老年人易被侵擾
【byb.cn 】(來源:羊城晚報)“癢!癢!癢!周身抓來撓去”……每年一到冬季,就有不少老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢的問題?!鞍W得厲害時,身上都被抓得一條條血痕,晚上也睡不好?!别W癥病人常常這樣在門診里跟醫(yī)生訴苦。由于天氣干燥,加上洗澡水溫度過高,老年人身上的皮脂腺和汗腺的分泌功能逐漸下降,皮膚水分減少,這才導致瘙癢癥發(fā)生。皮膚科醫(yī)生指出,對于單純性老年皮膚瘙癢,治療還是以止癢潤膚為原則,同時還要在著裝、洗浴、潤膚上護理,盡可能避免誘發(fā)和加重瘙癢。
受訪專家/中山大學附屬第三醫(yī)院皮膚性病科副主任護師 楊素蓮
天冷瘙癢癥易發(fā)作
在冬季,許多人經(jīng)常出現(xiàn)皮膚瘙癢,尤以老年人為多見。中山大學附屬第三醫(yī)院皮膚性病科副主任護師楊素蓮說,每年冬季,皮膚科總會遇到不少皮膚瘙癢癥的患者,他們就診時,醫(yī)生一查看皮膚,就發(fā)現(xiàn)其皮膚干燥、多屑、瘙癢,以夜間時癥狀更為嚴重,而且瘙癢的部位多見于小腿、前臂、前胸、后背等。
“白天的時候還好,上班干活顧忌不到這些瘙癢,最要命的是晚上,脫了衣服,全身似有螞蟻在爬,無法忍受。”陸先生有時癢得厲害,往往會夜里全身都抓一遍,但只能管一會,常常因為癢而不能睡覺。由于劇烈瘙癢不斷搔抓,有一些患者身上出現(xiàn)抓痕血痂或條狀的抓傷,有時還有濕疹樣改變,苔蘚樣變或色素沉著,抓傷的皮膚也容易感染而發(fā)生癤腫或毛囊炎。不少人同時還伴有頭暈、眼花、心慌、失眠等癥狀。
楊素蓮說,瘙癢癥的原因在于年齡的增加,皮膚里皮脂腺和汗腺的分泌功能逐漸下降,皮膚表面的皮脂和汗腺也逐漸減少,導致皮膚含水量下降,加上冬季天氣干燥,引起皮膚干燥,這才出現(xiàn)瘙癢的癥狀。
查明病因好治療
除了氣候變化的原因外,許多內外因素都可以引起瘙癢,比如洗澡使用過熱的水、或用肥皂等堿性大的沐浴液,以及絕經(jīng)前后老年婦女和內分泌失調、性激素水平低下,引發(fā)皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚干燥等。還有像糖尿病、尿毒癥、血液病、內分泌疾病以及惡性腫瘤等均可引起皮膚瘙癢,應特別注意是否因為這些而引發(fā)瘙癢。
楊素蓮指出,如果僅僅只有皮膚瘙癢而無明顯的其他疾病時,我們稱之為“單純性老年性皮膚瘙癢癥”。對于這種瘙癢,臨床上并不難治療,可在醫(yī)生的指導下,局部治療以止癢潤膚為原則,根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質類固醇激素軟膏或霜劑,以及含止癢劑的霜劑進行治療,還可以涂搽一些有潤膚成分的潤膚霜,如魚肝油軟膏。瘙癢重時可服用一些抗組胺藥(撲爾敏、開瑞坦)和鎮(zhèn)靜安定藥。適當補充鈣劑,如葡萄糖酸鈣、活性鈣沖劑等也能起著止癢和鎮(zhèn)靜作用,以及維生素E等。
瘙癢而不能安睡,這常常讓人感覺情緒煩躁,所以在治療期間應積極用藥止癢,保持情緒穩(wěn)定,同時盡量避免采用損傷性搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢,這樣只會越抓越癢,甚至會導致皮膚破損。
護理不當瘙癢或會加劇
“只在冬季天氣干燥的時候才出現(xiàn)的皮膚瘙癢,這是皮膚護理不當造成的。”楊素蓮說,“我們建議老年人在冬季里,應該加強皮膚的護理,尤其是要注重皮膚保濕和潤膚,這就需要在日常生活中的細節(jié)上比如洗澡、內衣、潤膚、飲食等都要更加留意?!?
(1)洗浴有方。老年人洗澡次數(shù)不宜過多,水溫不宜過高,一般以38℃-40℃為宜,不要用熱水燙洗;洗澡時間不宜過長,以15-20分鐘為好;洗澡時不要用堿性強的肥皂洗浴,最好用潤膚的沐浴露,洗完之后,身上還是柔滑滋潤的。
(2)著裝有方。內衣應柔軟寬松,不宜穿化纖、毛織品的內衣,而應以棉織品為好(當然絲內衣會更好,因為真絲有明顯的止癢效果,不但滑潤舒適,而且有助于安穩(wěn)入睡)。不宜穿得過緊過暖,應注意做到勤換、勤洗和勤曬。
(3)護膚有方。老年人油脂分泌少,皮膚干燥,所以在冬季需要經(jīng)常擦些護膚用品,如大寶護膚霜、BB油等,能使皮膚保持一定的濕度和滋潤度,有利于防止皮膚瘙癢。最好是在洗澡后,皮膚上含水量大,此時涂擦一些潤膚霜,可以最大限度地保留皮膚的水分。
(4)飲食有方。有些人是飲酒或吃了辛辣食物后引發(fā)瘙癢加重。所以,要盡可能做到不吃辣椒、海鮮等食物。另外,魚肝油中含有維生素A、D。維生素A具有滋潤皮膚、增加光澤、減少不良因子刺激和止癢作用。維生素D有利于防治老年性骨質疏松。維生素E可延緩皮膚衰老、增加皮膚免疫力,使皮膚抗感染能力增強,有利于防治皮膚瘙癢。每天早晚各喝一杯蜂蜜水,對潤膚止癢也有一定的效果。
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