【byb.cn 】(來(lái)源：中青報(bào))32小時(shí)連續(xù)手術(shù)，醫(yī)生累癱在手術(shù)臺(tái)邊;連續(xù)工作3個(gè)日夜，醫(yī)生崩潰坐在地上大哭……最近，醫(yī)務(wù)人員勞累昏倒甚至過勞死的事件頻發(fā)，再次引發(fā)人們對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康狀況的關(guān)注。

 

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師周祥勇在接受《醫(yī)學(xué)界》雜志采訪時(shí)，一連說出了9個(gè)倒下同行的名字，其中5人年齡僅30歲左右。

 

　　“現(xiàn)在的手術(shù)室都是密閉空間。沒有太陽(yáng)光，都是手術(shù)燈的光。麻醉醫(yī)生基本24小時(shí)都在里面。手術(shù)一臺(tái)接著一臺(tái)，時(shí)間久了肯定對(duì)身體有負(fù)面影響?！苯?jīng)常與麻醉醫(yī)生搭班的北京某三甲醫(yī)院心外科的崔醫(yī)生說。

 

　　不僅僅是麻醉醫(yī)生，急診、外科、骨科、神經(jīng)科、婦產(chǎn)科等重點(diǎn)科室，也成為醫(yī)生過勞死的“重災(zāi)區(qū)”。北京積水潭醫(yī)院10月份就有兩位醫(yī)療骨干先后突發(fā)心臟疾病去世。11月25日，山西陽(yáng)泉市第三人民醫(yī)院骨科剛40歲的魯醫(yī)生，因勞累過度誘發(fā)腦干出血并嚴(yán)重昏迷，被送到北京軍區(qū)總醫(yī)院搶救。

 

　　為何倒下的都是正值青壯年的骨干醫(yī)生?

 

　　崔醫(yī)生介紹，從念醫(yī)學(xué)院開始到成為一名主治醫(yī)生，一般需要約10年時(shí)間，“有的學(xué)科可能需要更長(zhǎng)時(shí)間”。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，要先做5年的住院醫(yī)生，通過每年的住院醫(yī)師資格考試后，順利的話可以升為主治醫(yī)生。再往上就是主任醫(yī)生?！斑@被我們稱為合格醫(yī)生成長(zhǎng)的三個(gè)階段”。

 

　　他解釋，第一階段住院醫(yī)生是成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)的階段，主要做著收病人、寫病歷、做檢查等事務(wù)性工作，對(duì)治療的思考和責(zé)任方面總體比較少，相對(duì)“勞力不費(fèi)心”。第二階段的主治醫(yī)生則是“勞力又勞心”?！昂芏嘀委熍c事務(wù)是靠這一階段的醫(yī)生來(lái)完成，比如進(jìn)行診斷、提出診療計(jì)劃、進(jìn)行診治”。第三階段的主任醫(yī)生，除了診療外，更注重學(xué)術(shù)研究、學(xué)科建設(shè)等方面，“勞力和費(fèi)心程度會(huì)相應(yīng)減少”。

 

　　“所以倒下的往往是處于職業(yè)發(fā)展第二階段的中層骨干。”崔醫(yī)生告訴記者，“30～55歲的青壯年醫(yī)生正處于家庭和事業(yè)關(guān)鍵期。既希望在業(yè)務(wù)上有所突破，也有學(xué)術(shù)科研的任務(wù)，還要面對(duì)病人及自身家庭的壓力，壓力更大?！?

 

　　《北京某三甲綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員健康及工作狀況調(diào)查》(2011)顯示，被調(diào)查的2403名醫(yī)務(wù)工作者中，僅29.2％的人認(rèn)為自身總體健康狀況好，52.9％的人認(rèn)為健康狀況一般，認(rèn)為自身總體健康狀況不好或非常不好的分別占14.5％和3.5％。調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員總患病率(包括異常指標(biāo)者)為74.0％，高于教師、民警等行業(yè)。

 

　　醫(yī)生評(píng)價(jià)體系單一化也加大了醫(yī)生的工作量?！耙孕耐饪茷槔壳吧霞?jí)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的考評(píng)，主要依據(jù)的是手術(shù)數(shù)量，而不是手術(shù)的難度或復(fù)雜程度。這種‘唯計(jì)件論’的評(píng)價(jià)體系也是醫(yī)生壓力過大的原因?！贝掎t(yī)生說，“大量簡(jiǎn)單的手術(shù)不停重復(fù)，醫(yī)生整天連軸轉(zhuǎn)，過勞死現(xiàn)象也就不足為奇了?！?

 

　　據(jù)《北京青年報(bào)》10月28日?qǐng)?bào)道，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)近半數(shù)醫(yī)生每周至少要上一個(gè)夜班，八成人中午休息不超過半個(gè)小時(shí)，不少人午飯及午休時(shí)間只有10分鐘。幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上，半數(shù)人曾連續(xù)工作超過36小時(shí)，約兩成醫(yī)生曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。

 

　　而醫(yī)患矛盾的升級(jí)，正成為許多醫(yī)生行醫(yī)過程中不斷增加的心理負(fù)擔(dān)?！搬t(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的學(xué)科，直到現(xiàn)在對(duì)人體的認(rèn)識(shí)都是有限的。醫(yī)生通過一些檢查排除病因，而病人想通過檢查得到明確的結(jié)果。這種期望值的錯(cuò)位讓病人和醫(yī)生之間的溝通成本不斷增大，互相不信任?！贝掎t(yī)生無(wú)奈地說，“其實(shí)醫(yī)生與患者應(yīng)是戰(zhàn)友，共同的敵人是病魔?！?

 

　　《北京某三甲綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員健康及工作狀況調(diào)查》顯示，41.5％的受訪醫(yī)生遭遇過患者或家屬的責(zé)備，2.3％的人遭遇過患者或家屬的毆打。

 

　　醫(yī)生付出大量的時(shí)間和精力，卻往往沒有對(duì)等的收入回報(bào)?！昂芏嗲鄩涯赆t(yī)生的收入被壓低，沒有體現(xiàn)他們工作的價(jià)值?！贝掎t(yī)生說。

 

　　成長(zhǎng)過程漫長(zhǎng)、工作環(huán)境堪憂、身體狀況不佳、醫(yī)患矛盾升級(jí)等因素，也促使醫(yī)療隊(duì)伍人才流失嚴(yán)重?！皟?yōu)秀人才都愿意選擇低風(fēng)險(xiǎn)科室，回避高風(fēng)險(xiǎn)科室比如心外科。部分畢業(yè)生甚至入科的年輕醫(yī)生直接離開醫(yī)務(wù)口去醫(yī)藥器械公司?！贝掎t(yī)生感嘆，“像我們心外科近兩年走了3個(gè)青年醫(yī)生。再這樣下去，最優(yōu)秀的年輕人都不愿意當(dāng)醫(yī)生了，醫(yī)生也不再是最受社會(huì)尊敬的職業(yè)。這將給整個(gè)社會(huì)都帶來(lái)巨大隱患?！?