【byb.cn 人體管道工】前兩天，帶小D去昆叔那學(xué)習(xí)按摩技術(shù)。小D29歲，河南人，職業(yè)按摩師，是我今年刮痧班的學(xué)員，因在刮痧班上體會(huì)過(guò)我的手法，感覺(jué)不錯(cuò)，所以當(dāng)時(shí)他就咨詢(xún)過(guò)我進(jìn)一步學(xué)習(xí)的事，因他需要治療青光眼，來(lái)來(lái)回回折騰了好多次，直到最近才落實(shí)。

　　小D的青光眼問(wèn)題比較嚴(yán)重，在北京某大醫(yī)院治了幾次，西醫(yī)的手法就是激光手術(shù)和藥物控制，我個(gè)人覺(jué)得效果不是很好，這個(gè)一會(huì)兒我們?cè)僭斦?，先說(shuō)說(shuō)青光眼。

一、什么是青光眼

　　青光眼（glaucoma）是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險(xiǎn)因素，視神經(jīng)對(duì)壓力損害的耐受性也與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。在房水循環(huán)途徑中任何一環(huán)發(fā)生阻礙，均可導(dǎo)致眼壓升高而引起的病理改變，但也有部分患者呈現(xiàn)正常眼壓青光眼。

　　青光眼是導(dǎo)致人類(lèi)失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%，50歲以上為3%。臨床上根據(jù)病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類(lèi)，還有一種是混合型的，我覺(jué)得小D就屬于這種。

　　繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環(huán)而引起的，如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼、糖皮質(zhì)激素性青光眼等，其致病原因均較為明確。

　　先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育異常、房角結(jié)構(gòu)先天變異所致。下面這個(gè)小片會(huì)讓你對(duì)青光眼有一人快速了解。

北京同仁醫(yī)院眼科中心主任醫(yī)師王濤談青光眼

二、小D是如何治療青光眼的

　　小D自述，他得的應(yīng)該屬于混合型青光眼，也就是說(shuō)既有先天因素，又有后天因素，共同作用導(dǎo)致的。小D有一個(gè)雙胞胎哥哥，哥倆均在高中階段被確診為青光眼，可能與當(dāng)時(shí)看書(shū)較多，用眼過(guò)度有關(guān)。經(jīng)過(guò)檢查，小D的眼軸距也比正常人的短幾毫米，但尚未達(dá)到青光眼的標(biāo)準(zhǔn)，但至少和先天眼結(jié)構(gòu)缺陷有關(guān)。先天加后天因素，導(dǎo)致了小D的青光眼發(fā)作，視力下降的越來(lái)越厲害。

　　為了治療青光眼，小D這幾年沒(méi)少跑北京，各大醫(yī)院都留下了他的足跡，看遍了各大專(zhuān)家，我覺(jué)得他自己也快成青光眼專(zhuān)家了。他告訴我，為了治療青光眼，他已經(jīng)做了激光小梁切除術(shù)，就是在角膜緣建立一條新的房水引流通道，將房水由前房引流至球結(jié)膜下間隙由周?chē)M織吸收。通俗地講，就是在眼球上新開(kāi)一條水槽，便于多余的房水從水槽上排出，以減輕眼壓。

　　但問(wèn)題來(lái)了，人是一個(gè)活體，是傷口就會(huì)愈合。而傷口一旦愈合，就會(huì)產(chǎn)生疤痕，就會(huì)把這水槽堵上，那么這水槽不就白挖了嗎？而小D恰恰又屬于疤痕體質(zhì)，所以，就更需要用藥物來(lái)控制這疤痕。目前，主要是兩種藥物，一種是術(shù)后要口服半個(gè)月的潑尼松龍片（信誼），這是一種激素類(lèi)藥物，會(huì)有很強(qiáng)的副作用;還有一名為5-氟尿嘧啶的藥，這是一種治療癌癥的生物制劑，它通過(guò)干擾DNA的合成來(lái)治療癌癥。每隔4個(gè)月，小D就要往眼睛里注射5-氟尿嘧啶。大家都知道有一句話(huà)，眼里揉不得沙子，你想想，用針頭往眼睛里注意藥物，會(huì)是怎樣的一種感受，并且一年要注射3次。

　　潑尼松龍片的副作用很大，給大家摘錄一段藥物的副作用說(shuō)明：

　　長(zhǎng)程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折)、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重......

　　目前小D已經(jīng)出現(xiàn)了“醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、痤瘡”，大家看看他的后背就明白了，有點(diǎn)恐怖和嚇人，這是走罐前后的對(duì)比圖：

　　其實(shí)長(zhǎng)痤瘡是好事，說(shuō)明你身體的排毒能力比較強(qiáng)，至少它將你的毒素表了出來(lái)，而不是沉積在體內(nèi)，畢竟小D不足30歲，并且氣血還是相當(dāng)旺的。

　　不只是痤瘡，小D還出現(xiàn)醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)了。很多人不明白這是一種什么特征，給大家百度一下：

　　庫(kù)欣綜合征（Cushing syndrome，CS）又稱(chēng)皮質(zhì)醇增多癥（hypercortisolism），過(guò)去曾譯為柯興綜合征。是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群，也稱(chēng)為內(nèi)源性庫(kù)欣綜合征。高發(fā)年齡在20～40歲，男女發(fā)病率之比約為1：3。按其病因可分為促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）依賴(lài)型和非依賴(lài)型兩種。主要表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。此外，長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素或長(zhǎng)期酗酒也可引起類(lèi)似庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為外源性、藥源性或類(lèi)庫(kù)欣綜合征。

　　如果你看不明白，我就告訴你，特征就是滿(mǎn)月臉，這個(gè)我以前專(zhuān)門(mén)寫(xiě)過(guò)文章。大家查一下就知道了，實(shí)際上，是淋巴堵住了，所以才會(huì)有滿(mǎn)月臉的發(fā)生。

三、中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)青光眼的

　　中醫(yī)認(rèn)為青光眼是由風(fēng)、火、痰、郁、及陰陽(yáng)失調(diào)引起氣血失和，經(jīng)脈不利，目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行所致。中醫(yī)認(rèn)為“肝開(kāi)竅于目，目受血而視”所以，眼病的問(wèn)題，多與肝血不足，氣血無(wú)法上達(dá)到眼有關(guān)。
　　閉角性青光眼，多以肝經(jīng)風(fēng)熱、肝火上炎、肝陽(yáng)上亢為主;
　　開(kāi)角性青光眼則多與肝氣郁結(jié)、肝陰虛損、肝腎陰虛有關(guān)。

　　中醫(yī)治療青光眼，常采用疏肝清熱、利濕化痰、清肝瀉火、平肝潛陽(yáng)、舒肝解郁、柔肝滋陰、補(bǔ)益肝腎等法治療。

　　但值得大家注意的是，中藥和西藥一樣的道理，不能從根本上解決房角阻塞問(wèn)題。原發(fā)性閉角型青光眼及先天性青光眼，應(yīng)考慮手術(shù)治療，術(shù)后繼續(xù)服中藥，對(duì)提高視力、保護(hù)視神經(jīng)有一定的幫助。

　　關(guān)于中醫(yī)對(duì)青光眼的認(rèn)識(shí)可以追溯到一千多年前，那時(shí)的中醫(yī)就認(rèn)識(shí)到：“此疾之源，皆因內(nèi)肝管缺，眼孔不通所致也，急需早治。”同時(shí)認(rèn)為眼與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等息息相關(guān)，不僅要治療患眼，還要調(diào)整有病的機(jī)體。因此，青光眼患者在進(jìn)行西醫(yī)治療的同時(shí)也可以嘗試一些中醫(yī)療法!

　　事實(shí)上，經(jīng)過(guò)昆叔2小時(shí)的按摩，小D的感受還是很不錯(cuò)的，雖然他沒(méi)有提到眼睛的問(wèn)題，但效果還是看得見(jiàn)的，次日他發(fā)微信給我：

　　我特別注意了一下小D的面容，發(fā)現(xiàn)他兩眉的攢竹穴（膀胱經(jīng)的次穴）處非常的高。從其后背出痧的情況來(lái)看，應(yīng)該是經(jīng)絡(luò)瘀堵的很厲害。我曾經(jīng)在今年的2月寫(xiě)過(guò)一篇文章：“按摩眼眶緩解視疲勞之妙法”（http://m.jfwll.cn/doc_13751.aspx），專(zhuān)門(mén)提到了此穴對(duì)緩解眼部疲勞非常有效，畢竟是我親歷的，所以，我也推薦小D進(jìn)行按摩，畢竟這種按摩操作方便無(wú)副作用。

　　雖然我沒(méi)試過(guò)是否可以治療和緩解青光眼的眼壓高的問(wèn)題，但對(duì)緩解視疲勞和散光確實(shí)很有幫助。我48歲配的散光眼鏡，就是通過(guò)按摩現(xiàn)在根本就不用戴了，眼睛一累，只要按摩此穴，瞬間就搞定了，非常神奇，7年了，無(wú)論看遠(yuǎn)看近，都不用戴眼鏡。

　　小D攢竹穴處非常的高，這個(gè)地方肯定有瘀滯，按摩會(huì)把瘀滯化開(kāi)，氣血供應(yīng)改善了，眼睛就會(huì)舒服了。而西醫(yī)的那種需要打針、吃藥的方法，雖然有效，但副作用太大了，治標(biāo)不治本，還是需要讓人體自身的系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，才是最有效的。所以我覺(jué)得，小D可以通過(guò)向昆叔學(xué)習(xí)按摩技術(shù)，先把自己青光眼的問(wèn)題搞定，這樣就會(huì)有強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力了！