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　　藥品招標(biāo)越招越貴 招標(biāo)價(jià)“虛火難降”

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　　今年5月份，重慶市組織了新一輪的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。由四川科倫藥業(yè)股份公司生產(chǎn)的500ml注射劑5%葡萄糖0.9%氯化鈉，每瓶市場(chǎng)價(jià)1.55元即可買到，而通過(guò)藥品招投標(biāo)程序后，該注射劑的中標(biāo)價(jià)格每瓶高達(dá)4.35元。

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　　去年底以來(lái)，多省市部分基層醫(yī)院陸續(xù)實(shí)行基本藥物制度。今年兩會(huì)期間，相關(guān)部委負(fù)責(zé)人表示，基本藥物制度已使藥價(jià)降低25%～50%，不過(guò)公開(kāi)資料顯示，一些地方仍出現(xiàn)了某些反?，F(xiàn)象。

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　　河南省鄭州滎陽(yáng)市下屬的一家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同一個(gè)廠家、同一種規(guī)格的辛伐他汀藥品，以前衛(wèi)生院的進(jìn)價(jià)只有3～4元錢，但現(xiàn)在卻成了7元多，即使實(shí)行零差價(jià)銷售，價(jià)格也還是高于以前的零售價(jià)。上海新亞的頭孢噻肟一克一支的采購(gòu)價(jià)格以前只有2.6元，現(xiàn)在卻成了10.49元;最離譜的是河南羚銳的麝香壯骨膏，以前進(jìn)價(jià)為一袋1.25元，現(xiàn)在漲到11元以上。據(jù)該衛(wèi)生院藥房主任介紹，醫(yī)院以前的加價(jià)率一般為15%，有的會(huì)更高一點(diǎn)，但即使在加價(jià)后，許多藥品的價(jià)格也要比現(xiàn)在招標(biāo)后零差價(jià)銷售的藥品價(jià)格低。

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　　在還沒(méi)有實(shí)行省級(jí)招標(biāo)的山東，記者發(fā)現(xiàn)東阿縣銅城衛(wèi)生院采購(gòu)的山東羅欣藥業(yè)生產(chǎn)的規(guī)格為20毫克、每盒14粒的奧美拉唑的中標(biāo)價(jià)格為1.4元。而查閱公開(kāi)資料可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)省級(jí)招標(biāo)以后，西北一省份的中標(biāo)價(jià)格為2.4元，中部某省的中標(biāo)價(jià)格為5.8元，南方某省中標(biāo)價(jià)為13.2元，東北一省份中標(biāo)價(jià)為8.96元，都高于銅城衛(wèi)生院的采購(gòu)價(jià)格，最高甚至接近該院價(jià)格近10倍。

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　　分析：必須改革現(xiàn)有的定價(jià)機(jī)制

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　　廖新波(廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng))：

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　　只有改革現(xiàn)有的定價(jià)機(jī)制，才能真正做到藥品降價(jià)。目前我國(guó)的藥品定價(jià)機(jī)制是：國(guó)家制定的指導(dǎo)價(jià)是“天花板價(jià)”，價(jià)格高得離譜;省級(jí)統(tǒng)二招標(biāo)價(jià)為“斬首價(jià)”，即在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)均基礎(chǔ)上輕柔地?cái)D出一點(diǎn)水分，價(jià)格仍然畸高。如果這兩個(gè)環(huán)節(jié)不進(jìn)行改革，仍按原來(lái)的藥品定價(jià)機(jī)制執(zhí)行，藥品價(jià)格還是下不來(lái)。

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　　朱恒鵬(中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員)：試圖在藥品生產(chǎn)和流通領(lǐng)域來(lái)尋找問(wèn)題的解決思路是典型的“葫蘆僧判斷葫蘆案”。因?yàn)榘承┗舅幬镌趦?nèi)的廉價(jià)藥品得不到正常使用的根源在于醫(yī)療醫(yī)藥體制存在的制度性弊端，尤其是政府對(duì)公立醫(yī)院的不當(dāng)管制和治理。不從這個(gè)根源處著手來(lái)解決問(wèn)題，非但不能治本，連標(biāo)也治不了，甚至?xí)街卧絹y。

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