咽拭子陽(yáng)性并不能確診為新冠肺炎
那么,咽拭子陽(yáng)性到底是什么意思?咽拭子陽(yáng)性與新冠肺炎確診病例有啥區(qū)別?目前對(duì)咽拭子陽(yáng)性的人如何隔離?
咽拭子陽(yáng)性代表體內(nèi)存在病毒
“遭遇這次新冠肺炎疫情后,咽拭子采集是目前我國(guó)主要針對(duì)病毒核酸的檢測(cè)方法。如果咽拭子陽(yáng)性即代表核酸檢測(cè)陽(yáng)性,說(shuō)明這45人體內(nèi)攜帶新冠病毒。”一位知名的免疫系統(tǒng)專家告訴科技日?qǐng)?bào)記者。
核酸檢測(cè)陽(yáng)性意味著什么?據(jù)介紹,冠狀病毒是由蛋白質(zhì)和核糖核酸(RNA)組成,核糖核酸在內(nèi)負(fù)責(zé)病毒的繁殖;蛋白質(zhì)在外,既維持病毒的顆粒形態(tài),又保護(hù)內(nèi)部的核糖核酸。所以,核酸檢測(cè)就是直接檢測(cè)病毒當(dāng)下是否存在,也就是說(shuō)咽拭子陽(yáng)性代表體內(nèi)存在病毒。
新冠病毒主要是通過(guò)呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。具體做法是用醫(yī)用棉簽從人體咽部蘸取少量分泌物,然后對(duì)這些標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。
上述專家告訴記者,確定感染者一般需要進(jìn)行兩次或者兩次以上的咽拭子檢測(cè),兩次咽拭子陽(yáng)性才算是感染者,兩次采樣時(shí)間間隔24小時(shí)。而兩次核酸檢測(cè)咽拭子陰性也是出院的一個(gè)指標(biāo)。
咽拭子陽(yáng)性者或是確診病例或是無(wú)癥狀感染者
“咽拭子陽(yáng)性者可能是無(wú)癥狀感染者或新冠肺炎確診病例。”武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、武漢醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)主任委員程真順指出,咽拭子陽(yáng)性并不代表是新冠肺炎確診病例。
程真順解釋說(shuō):“如果受檢者咽拭子核酸陽(yáng)性,但不具備臨床癥狀,比如發(fā)熱,呼吸困難等,而且肺部CT也沒(méi)有明顯的病毒感染表現(xiàn),那么就將其稱為無(wú)癥狀感染者?!?
程真順補(bǔ)充道,根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中對(duì)于新冠肺炎確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述,核酸檢測(cè)陽(yáng)性的受試者,是否為確診病例還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和肺CT等其他檢查結(jié)果。只有符合新冠肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的,才能說(shuō)是確診病例。
“從武漢最近調(diào)查結(jié)果來(lái)看,無(wú)癥狀感染者傳染性很弱,但無(wú)癥狀感染者有可能轉(zhuǎn)為有癥狀,因此需要統(tǒng)一隔離觀察。一般來(lái)講,無(wú)癥狀感染者在隔離觀察時(shí),可以不進(jìn)行特殊治療。”程真順進(jìn)一步說(shuō)。(本報(bào)記者 華 凌)