陰性艾滋病患者不滿衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果
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釋疑
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衛(wèi)生部昨日公布“自述疑似艾滋病感染人群”調(diào)查結(jié)果,“沒有臨床、實驗室和流行病學證據(jù)支持該人群患有某種傳染性疾病”,并進行了相應(yīng)解釋。此前的2010年1月17日,中國疾控中心的首席專家曾光以及中國疾控中心病毒研究所副所長張建中,曾在地壇醫(yī)院的健康教室,與30名病友對話。病友與專家“交鋒”,專家們對他們的“癥狀”進行了解釋。當時,這些病友剛剛接受了權(quán)威專家檢查,全部排除了感染HIV病毒的可能。對“自述病人”有著長期研究的北京協(xié)和醫(yī)院艾滋病診療中心主任李太生認為,這些病人不可能攜帶有不明病毒。
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病了嗎?“正常人也可能CD4細胞低”
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去年的那次對話會上,病友們準備了發(fā)言稿,有6頁紙,數(shù)千字,提出8大問題。
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病友們說,他們有個共同體征,CD4細胞持續(xù)下降,只400多,低于正常人700的水平。而艾滋病病毒攻擊的對象正是CD4細胞。另外,他們有淋巴腫大、舌頭發(fā)白、關(guān)節(jié)響等癥狀?,F(xiàn)場,一名病友走到前臺,深蹲,然后站起,可以很明顯聽到“咔嚓”的清脆響聲。他試驗第二次時,膝關(guān)節(jié)沒有響。
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曾光解釋,沒有一種病的診斷將CD4作為主要指標。有一些人,甚至是正常人,CD4就是低的,還有很多疾病都可能引起CD4降低,還有一些人精神焦慮,也會導致CD4降低,比如疲勞綜合征。
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一名在場的疾控人員則說,他了解到的情況是,即使地壇醫(yī)院的醫(yī)生,CD4的平均值也只有400多。根據(jù)衛(wèi)生部昨日的通報,這些調(diào)查對象的CD4細胞基本正常。
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[小資料]:CD4細胞是人體免疫系統(tǒng)中的一種重要免疫細胞,由于艾滋病病毒攻擊對象是CD4細胞,所以其檢測結(jié)果對艾滋病治療效果的判斷和對患者免疫功能的判斷有重要作用。正常成人的CD4細胞在每立方毫米500個到1600個,艾滋病病毒感染者的CD4細胞出現(xiàn)進行性或不規(guī)則性下降,標志著免疫系統(tǒng)受到嚴重損害,當CD4細胞小于每立方毫米200個時,可能發(fā)生多種機會性感染或腫瘤。
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傳染嗎?“目前沒看到傳染病可能”
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當時到地壇醫(yī)院,兩名病友向工作人員要了一次性口罩。他們擔心把疾病傳染給醫(yī)院里其他人。為他們做指引的醫(yī)務(wù)人員和志愿者,并沒戴口罩。曾光希望通過這一小小舉動,給病友們一些信心。唾液、性甚至是汗液,是病友們總結(jié)出的這種未知病毒可能的傳播途徑。病友們的判斷依據(jù)是,自己的家人不同程度地出現(xiàn)同樣癥狀?!坝H人們根本不知道我的這種情況,怎么能說也是因為恐懼呢?”一名病友說。
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曾光在對話會之前接受采訪時說,傳染病都是有特異性的,但目前并沒有在這些人的身上看到特異性的表現(xiàn),同時這些人的癥狀也缺乏共性。目前沒有看到這是“傳染病”的可能。
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衛(wèi)生部昨日通報解釋,“未發(fā)現(xiàn)調(diào)查對象之間存在共同的體征和互相傳染的情況;調(diào)查對象和密切接觸者無共同的特異性感染癥狀和體征,未發(fā)現(xiàn)傳染病傳播的因果關(guān)系?!?/p>
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因恐懼?并不能稱為“恐艾”
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其實對于這部分人,很早就被冠以“恐艾”的名字,但是曾光說,現(xiàn)在看來并不能將其稱之為“恐艾”,因為他們中很多人,是認為自己感染了未知病毒,甚至是希望得了艾滋病。曾光認為,將他們稱之為“自述未知病毒感染者”更為合適。不過,曾光明確,這一現(xiàn)象已成為公共衛(wèi)生問題,已經(jīng)影響到了一部分人的身心健康,而且產(chǎn)生了一定的社會影響,“這個問題必須研究,必須管起來?!?/strong>
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去年對話會最后,曾光說“如果你們的檢測中有共同的東西,并且危害社會了,我們必須得幫助你們。我在這里請大家相信我們”。這時,現(xiàn)場響起唯一的一次掌聲。
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根據(jù)昨日衛(wèi)生部的通報,通過兩次調(diào)查,未發(fā)現(xiàn)被調(diào)查者出現(xiàn)與感染相關(guān)的器質(zhì)性病變?!耙荒陜?nèi)僅2人因扁桃體疾病住院”,大部分調(diào)查對象及密切接觸者均能正常工作和學習。
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淋巴腫大?“嗓子發(fā)炎也可引起”
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接觸了100多名“自述病人”,并對約40位進行了調(diào)查,北京協(xié)和醫(yī)院艾滋病診療中心主任李太生堅信,這些人并非感染了未知病毒。李太生同時是衛(wèi)生部艾滋病臨床專家組組長。李太生認為,這些病人主要還是心理原因?qū)е铝税Y狀。
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而對于一些病人淋巴腫大,李太生說,“我的病人,經(jīng)常自己說大,但是我摸不到”。他說,不排除有些病人淋巴確實大,但要看是什么地方大,因為頜下這種地方的淋巴大,完全會因嗓子發(fā)炎、扁桃腺發(fā)炎而引起,而且大了有時候回不去?!拔业念M下就有淋巴大,都30多年了?!彼f,也不排除有些人有淋巴結(jié)結(jié)核。
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李太生說,鎖骨上淋巴結(jié)大就不正常了,不過這些病友沒有人說自己是鎖骨上的淋巴結(jié)腫大。并且淋巴結(jié)要大到一厘米,才有臨床意義。
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