?

　　心臟性猝死是心臟病的主要死亡原因，各種心臟病均可導(dǎo)致猝死，但我們今天要講的這種病是最主要的原因，患這種病的人20%~25%以猝死為首發(fā)表現(xiàn)。
　　

　　一、心絞痛型：

　　?

　　冠心病心絞痛的典型表現(xiàn)為胸口感覺像石頭壓著，或者被抓住一樣，覺得氣也透不出來，甚至有快要死的感覺。疼痛可波及心前區(qū)，并向左肩、左上肢內(nèi)側(cè)放射。發(fā)作時(shí)常被迫立即停止活動(dòng)。時(shí)間一般持續(xù)5-10分鐘，休息或服用硝酸甘油（或消心痛、麝香保心丸）后，在1-2分鐘內(nèi)可以緩解。上述感覺多在體力活動(dòng)、勞累、精神激動(dòng)、寒冷、飽餐后出現(xiàn)。有時(shí)疼痛部位可表現(xiàn)在上腹部、下頜、左肩胛甚至牙齒，還有些人表現(xiàn)為體力活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短，停下休息后可以緩解。

　　?

　　二、心肌梗死型：

　　?

　　常見的嚴(yán)重疾病。是冠狀動(dòng)脈某支有血栓形成，導(dǎo)致冠脈閉塞，心肌壞死。20世紀(jì)五、六十年代時(shí)病死率達(dá)30%～40%;七十年代建立監(jiān)護(hù)室，及時(shí)治療心律紊亂、心力衰竭，病死率下降到15%;進(jìn)入八十、九十年代開展溶栓、介入治療，更進(jìn)一步使病死率下降到5%～10%。因?yàn)殚]塞的血管及時(shí)再通，心臟功能恢復(fù)也很好。

　　
　　1、心絞痛的判斷：

　　?

　　部位：心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后，疼痛范圍常不是很局限的，而是約有拳頭和手掌大小，可波及心前區(qū)，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指?；蛳蛏戏派渲令i、咽、下頜骨、牙齒、面頰，偶見于頭部;向下放射至上腹部，少數(shù)也可放射至雙腿及腳趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指內(nèi)側(cè)，但相對少見。一般而言，每次發(fā)作的疼痛部位是相對固定的。

　　?

　　性質(zhì)：典型癥狀表現(xiàn)為壓榨樣或緊縮樣疼痛，約占心絞痛患者的60%左右，常伴有焦慮或?yàn)l死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等，但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發(fā)作時(shí)訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發(fā)作時(shí)，病人往往不自覺地停止原來的活動(dòng)，直至癥狀緩解。

　　?

　　2、陽痿：

　　?

　　陽痿可能是心臟病的早期信號之一。目前的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，心臟病患者中陽痿發(fā)生率比健康人高，其中完全陽痿發(fā)生率就達(dá)21％。

　　?

　　3、牙痛：

　　?

　　有一些下牙痛用止痛藥無效，而做全面檢查后發(fā)現(xiàn)他們患有冠心病，用冠心病治療藥后下牙痛消失。專家們認(rèn)為，下牙痛和下頜痛往往是冠心病發(fā)作的奇特信號。50歲左右的人，特別是男性，出現(xiàn)服用止痛藥不能緩解的下牙痛，口腔科檢查又無病者，應(yīng)考慮是否患有冠心病，并及時(shí)到醫(yī)院做檢查，以便確定診斷。

　　?

冠心病的高發(fā)人群

扳機(jī)原理

人類的第一殺手

冠心病分類

冠心病征兆

男女比例與年齡劃分

冠心病人的藥物選擇

現(xiàn)場統(tǒng)計(jì)

?