【byb.cn 大道至簡(jiǎn)】2015年1月10日，我同時(shí)拔掉了4顆牙，即右上1、2、4、5顆牙，保留了3、6;與此同時(shí)，我還將在1月14日，繼續(xù)拔4顆牙，即左上1、2，左下1、右下1和右下7。換言之，在4天之內(nèi)，我要拔掉9顆牙。

　　這次拔完牙之后，我上面還留有5顆，下面還留有9顆，共計(jì)14顆真牙，其余的牙，將被活動(dòng)義齒所取代。

拔牙進(jìn)行時(shí)

　　1、牙齒看起來(lái)好好的，為什么要選擇拔牙？

　　我在微信上發(fā)布了我拔牙的照片后，很多網(wǎng)友產(chǎn)生了疑問(wèn)，牙齒看起來(lái)好好的，為什么要拔牙呢？

　　我們用蘋(píng)果是如何爛掉的這個(gè)例子，來(lái)解釋牙齒是如何壞掉的？

　　通常情況下，蘋(píng)果壞掉分為兩種情況，一種是外面，一種是從里面。如果外面的皮破了，然后慢慢爛掉，這種情況就好比齲齒;還有一種情況，蘋(píng)果外面看起來(lái)好好的，但里邊卻爛掉了，這個(gè)就是牙周病。

　　為了普及牙周病的相關(guān)知識(shí)，給大家做一些背景介紹。

　　牙齒附著在牙槽骨上，外面包裹著牙齦。當(dāng)牙周袋形成后，牙菌斑就會(huì)寄居于此，在牙菌斑細(xì)菌的作用下就會(huì)不斷地發(fā)炎，一方面它會(huì)侵蝕牙槽骨，讓牙槽骨慢慢地吸收;另一方面，牙齦腫脹發(fā)炎會(huì)降低牙齦與牙齒的附著力，兩種合力共同作用的結(jié)果，就是牙齒會(huì)越來(lái)越松動(dòng)，直到失去固有的功能。

　　2、好好的牙齒為什么會(huì)形成牙周袋？

　　我牙周袋的形成，主要有兩個(gè)原因：

　　第一，是長(zhǎng)智齒時(shí)造成的，它導(dǎo)致了我的磨牙的損壞。由于我上下四顆智齒均為水平阻生，所以，經(jīng)常發(fā)炎，形成智齒冠周炎，當(dāng)時(shí)醫(yī)生就讓我及時(shí)拔掉，但因?yàn)榘沃驱X的過(guò)程看起來(lái)很恐怖，所以，就一直拖著。后來(lái)雖然把智齒拔掉了，但是牙周袋也就此形成了;

　　第二，是刷牙不好，尤其是下面的門(mén)牙，導(dǎo)致牙結(jié)石的滋生。

　　3、牙周病是如何發(fā)展起來(lái)的？

　　牙周病，即是牙齒周?chē)M織疾病。它是由一個(gè)炎癥點(diǎn)慢慢向周邊滲透發(fā)癥，最終導(dǎo)致整個(gè)的牙周都發(fā)炎的疾病。這是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，發(fā)展極為緩慢，有可能在10年以，就像溫水煮青蛙一樣，等你發(fā)覺(jué)時(shí)，已經(jīng)來(lái)不及了，因此，拔牙是你不得不做出的最后選擇。

　　4、為什么牙周病導(dǎo)致的牙槽骨吸收是不可逆的？

　　牙菌斑的細(xì)菌，會(huì)不斷地腐蝕牙槽骨，導(dǎo)致牙槽骨慢慢地被吸收，這個(gè)過(guò)程是不可逆的，你問(wèn)一下牙醫(yī)，所有的醫(yī)生都會(huì)這樣告訴你。軟組織缺了一塊，有可能再長(zhǎng)出來(lái)，但你聽(tīng)說(shuō)過(guò)骨頭少一塊會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)的嗎？

　　5、牙周病和中醫(yī)的腎虛有關(guān)嗎？補(bǔ)鈣管用嗎？

　　通常中醫(yī)都這樣認(rèn)為，牙齒松動(dòng)，是腎虛造成的，在中醫(yī)里，把它稱之為"牙宣"。造成牙宣的情況通常有三個(gè)因素，各占30％，

　　①胃火上蒸（30％）：

　　嗜食膏粱厚味，或飲酒嗜辛，辛熱傷胃，脾胃積熱，其熱循經(jīng)，熏蒸牙齦，熱邪壅盛，傷及齦肉血絡(luò)，齦肉腐化滲膿滲血，久則齦萎根露，牙齒松動(dòng)?！睹麽t(yī)雜著》說(shuō)："蓋齒雖屬腎，而生于牙床，上下床屬陽(yáng)明大腸與胃，猶木生于土也。腸胃?jìng)诿谰?，厚味膏粱甘滑之物，以致濕熱上攻，則牙床不清而為腫，為痛，或出血，或生蟲(chóng)，由是齒不得安而搖動(dòng)，黑爛脫落也。"《血證論·齒衄》說(shuō)："牙床尤為胃經(jīng)脈絡(luò)所繞，故凡衄血，皆是胃火上炎，血隨火動(dòng)，治法總以清理胃火為主。"

　　②腎陰虛（30％）：

　　腎主骨，齒為骨之余，腎虛精虧髓少，腎精不得上達(dá)，齒失濡養(yǎng)，引起骨質(zhì)的萎軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎于齦肉，久則牙齒疏豁，動(dòng)搖，根露。《直指方》說(shuō)："齒者，骨之所終，髓之所養(yǎng)，腎實(shí)主之。故腎衰則齒豁，精盛則齒堅(jiān)，虛熱則齒動(dòng)。" 　

　　③氣血不足（30％）：

　　素體虛弱或久病耗傷，氣血不足，不能上輸精微于牙齦，牙齦失養(yǎng)，兼以病邪乘虛侵犯齦肉，以致萎縮;氣虛不能攝血，血不循經(jīng)，由齒齦間流滲而出，而成此病。《圣濟(jì)總錄》卷一百二十一說(shuō)："牙齒雖為骨之所終，髓之所養(yǎng)，得齦肉而固濟(jì)，可以堅(jiān)牢，今氣血不足，揩理無(wú)方，風(fēng)邪襲虛，客以齒間，則令肌寒血弱，齦肉縮落，漸至宣露，永不附著齒根也。"

　　但我的情況，和第②、③點(diǎn)關(guān)系都不大，只能說(shuō)和①有一些關(guān)系，就是有時(shí)候愛(ài)喝點(diǎn)酒。之所以我的情況我腎虛無(wú)關(guān)，是因?yàn)槲页搜赖那闆r外，身體很健康，精力旺盛。

　　同樣，它也和缺鈣無(wú)關(guān)，因?yàn)槲夜敲芏日?，牙齒本身也完好。

　　6、牙周病和齲齒是互為矛盾的菌群所致

　　牙醫(yī)告訴我，多年的經(jīng)驗(yàn)得出的結(jié)論，得牙周病的人，很少得齲齒;反之，得齲齒的人也很少得牙周病。究其原因，是口腔內(nèi)的細(xì)菌類(lèi)別不同。前者多堿性，后者多酸性。齲齒從外面看得見(jiàn)，容易引起人們的重視;而牙周病是里面發(fā)病，很少會(huì)引起人們的重視。

　　7、牙周病導(dǎo)致的失牙，會(huì)和遺傳、壽命有關(guān)嗎？

　　我父親84歲時(shí)因心衰去世時(shí)，幾乎一個(gè)牙都沒(méi)有掉;而我母親今年89歲了，沒(méi)剩幾顆真牙了，她也沒(méi)有安裝假牙，現(xiàn)在活的很健康。我的姐姐（60）和哥哥（55），牙齒都很好，可能他們都繼承了我父親的基因，而我可能繼承了我母親的基因。

　　再舉個(gè)例子吧，我老婆的姥姥，50多歲的時(shí)候就全是假牙了，但最終活了103歲。所以說(shuō)，牙齒的好壞，只能從一個(gè)側(cè)面反映身體的健康狀況，和人的壽命、遺傳沒(méi)有必然聯(lián)系。

　　8、你當(dāng)時(shí)提及的雙氧水，沒(méi)能阻止牙周病的發(fā)展嗎？

　　我在2013年9月27日，曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)一篇文章：讓牙醫(yī)失業(yè)的牙周病終極療法（http://m.jfwll.cn/doc_5991-1.aspx），提出了用雙氧水來(lái)控制牙周病的發(fā)展。

　　說(shuō)實(shí)在的，這個(gè)療法還真的很有效，自那以后，我牙齦發(fā)炎的機(jī)率減少了很多。這次之所以下定決心拔牙，是因?yàn)槲疑厦娴膬蓚€(gè)大門(mén)牙越長(zhǎng)越難看，成了獠牙了，嚴(yán)重影響到我的形象，所以，不得不把掉。

 

　　并且我右下1的門(mén)牙，在10年前就被殺了神經(jīng)了，本身就是一顆死牙，現(xiàn)在也失去了相應(yīng)的功能，就是一個(gè)擺設(shè)，還經(jīng)常的發(fā)炎。有鑒于此，這次在照過(guò)片子后，牙醫(yī)根據(jù)我牙槽骨吸收的情況，拔掉了所有不應(yīng)該存在的牙，第一是減少病牙感染周?chē)】笛赖臋C(jī)會(huì)，第二為安裝活動(dòng)義齒做準(zhǔn)備。從這個(gè)意義上說(shuō)，雙氧水的使用，極大地延緩了我拔牙的進(jìn)程，但不能改變最終的結(jié)果。

　　綜上所述，牙周病的發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，從年青時(shí)就要認(rèn)真對(duì)待，尤其是長(zhǎng)智齒的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)告訴自己的孩子，絕對(duì)不能拖著，一旦出現(xiàn)智齒冠周炎了，就一定要拔掉智齒。

　　檢查是否需要拔掉智齒，也很簡(jiǎn)單，照個(gè)片子就行了，不過(guò)100元左右，現(xiàn)在好一點(diǎn)的口腔門(mén)診都有，1分鐘就完成，直接可以在電腦和手機(jī)上看到你的牙齒的健康狀況。如果有條件，可過(guò)2年拍攝一張，以便做對(duì)比參照。

　　關(guān)于牙周病拔牙的問(wèn)題我們就先介紹到這里，以后，我們?cè)俳o大家介紹安裝活動(dòng)義齒的過(guò)程，敬請(qǐng)期待！