【byb.cn 】（來源：生命時報）丹麥對八萬名男性精液數據跟蹤50年后發(fā)現 精子質量關系壽命

　　受訪專家： 

　　上海市第一婦嬰保健院生殖醫(yī)學中心主任醫(yī)師 滕曉明

　　浙江省人民醫(yī)院生殖內分泌科副主任醫(yī)師 鄭 珉

　　本報記者 施 婕
　　《生命時報》 2025-04-18 第1889期 第1版

　　在大眾的認知中，精子強弱常被視為男性生育力的象征，既影響受孕幾率，更關乎后代健康，但人們通常不會把它與健康和壽命有太多關聯。然而，丹麥哥本哈根大學團隊近期發(fā)表在英國《人類生殖》雜志上的一項開創(chuàng)性研究發(fā)現，精子質量與男性預期壽命密切相關，質量差或是疾病的早期預警信號。

　　精子能“看出”毛病

　　新研究分析了1965~2015年間近8萬名丹麥男性的精液數據，在長達50年的隨訪中發(fā)現，除去基礎疾病的影響，精子質量越低的男性，預期壽命越短。具體而言，精液總活力數（能移動或“游泳”的精子數量）超過1.2億的男性，預期壽命為80.3歲，而總活力數僅為0~500萬的男性，預期壽命縮短了2.7歲。澳大利亞紐卡斯爾大學的新研究也得出相似結論：除了生育問題外，精子質量可能是其他潛在疾病的警示信號。

　　結合多年臨床經驗，浙江省人民醫(yī)院生殖內分泌科副主任醫(yī)師鄭珉告訴《生命時報》記者：“臨床上確實有不少患者最初就診是為了解決不育，但在精子質量檢查中意外發(fā)現其他健康問題?！彼^察到，精子質量下降可提示患上遺傳性疾病、生殖系統感染，以及代謝綜合征等，甚至是某些腫瘤?！靶卵芯扛嬲]大家，健康問題或以精子質量下降為表現，最終或以壽命折損為代價，男性尤需關注?！?br />
　　臨床對精子質量進行“全面體檢”時，主要有5項核心指標，分別是精子形態(tài)（長相是否正常）、液化時間（精液變稀速度）、精子活力（游泳能力）、精子濃度（數量密度）、DNA碎片率（遺傳物質完整度）。上海市第一婦嬰保健院生殖醫(yī)學中心主任醫(yī)師滕曉明對此做了進一步解釋。

　　首先，看數量。精子數量大并能“活下來”，才有機會與卵細胞結合。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的研究，每毫升精液需有至少1500萬精子，一次射精總量需達3900萬以上，低于該標準為“少精癥”，且總體存活率至少達到58%。其次，看“顏值”。精子不能長得“歪瓜裂棗”，更不能沒“內涵”，正常形態(tài)百分率的參考值下限是4%，且其攜帶的遺傳物質（DNA）需完整，碎片率低于15%。最后，看狀態(tài)。合格的精子隊伍中，至少要有32%能直線游動。但這會受精液“濃稠度”的影響，正常精液在室溫下從果凍狀變?yōu)橐后w狀需15~30分鐘，若超1小時都未液化，精子就像是在膠水中游動，無法前行。

　　一生中，男性精子質量并非一成不變，而是呈現“低-高-低”的拋物線趨勢。兒童期，生殖器官未開始“啟動”生精能力，青春期開始發(fā)育，20~25歲才會成熟，其間精子數量少且活性較低、存活率不高;25~35歲，男性身體各項機能處于巔峰，精子數量多、游得快、“顏值”高，堪稱最佳“育齡”;此后，精子質量開始“走下坡路”，數量、濃度衰減，40歲后活力每年下跌30%，45歲后精子DNA碎片率顯著升高，可表現為受孕幾率降低、自然流產、后代遺傳病風險增加。

　　是誰“殺”死了男人的精子

　　近年來，“全球男性精子質量下降”成為重大公共衛(wèi)生問題。一項對53個國家/地區(qū)、5萬多份精液樣本進行的研究發(fā)現：1973~2018年，全球男性平均精子濃度下降51.6%，數量從1.01億/毫升銳減至約4900萬/毫升。我國也發(fā)現同樣的下降趨勢，整體呈現“雙降一升”——濃度降低、活力下降，畸形率持續(xù)攀升。更需警惕的是，不少青壯年男性，甚至是大學生的精子已開始“老弱病殘”。究其原因，兩位專家表示，多重因素可對精子構成疊加傷害，而且都是在“傷身”的基礎上“傷精”。

　　不良習慣殺死精子。熬夜可通過擾亂內分泌、降低免疫力等多重機制，讓機體盡顯疲態(tài)，精子也會失去活力;久坐時，睪丸血液不暢通，溫度可比體溫高2℃~3℃，從而出現缺氧，影響生精功能，褲子過緊、常泡溫泉也會產生同樣的“局部高溫”;運動不足與肥胖密切相關，肥胖不僅使人易患多種代謝疾病，少精癥的發(fā)病率也是正常體重者的3倍。

　　飲食不良營養(yǎng)斷供。多項研究證實，精子會被酒精、煙草直接殺傷，每天吸煙20支可讓精子濃度直降15%~20%，每天攝入40克酒精就會增加畸形率。此外，長期偏好炸雞、燒烤或甜品等高脂高糖食物，可引發(fā)全身“炎癥風暴”，睪丸也無法幸免。如果飲食還缺乏蔬果、水產品、堅果等健康食物，鋅、硒、鈣和維生素等精子生成所需營養(yǎng)“斷供”，質量自然無法保證。

　　多種疾病瓦解內部。睪丸、附睪發(fā)育畸形，染色體異常等先天因素，可直接阻斷精子生產“源頭”;附睪炎、前列腺炎等生殖道感染，會惡化精子生成環(huán)境，甚至影響生殖系統功能，尤其是在青春期;如果是腫瘤患者，放化療可直接損害生殖細胞，甚至引發(fā)“無精癥”。此外，乙肝病毒、腮腺炎病毒、人乳頭瘤病毒等也會“損傷”精子。

　　有害物質毒殺細胞。CT、X光、胸透等電離輻射，殺蟲劑、除草劑、汽車尾氣等有害化學物質，尤其是環(huán)境中廣泛存在的塑化劑、殘留在果蔬表面的農藥、海產品中蓄積的重金屬，長期接觸不僅對身體有直接毒性，還可干擾正常精子生成。

　　持續(xù)高壓系統罷工。研究發(fā)現，男性長期處于緊張、焦慮狀態(tài)時，“神經-內分泌”系統精密的調控節(jié)奏可能被打亂，比如雄性激素分泌不足或泌乳素異常，干擾正?！吧ぷ鳌保壮霈F精子數量減少、畸形率上升等問題。

　　讓精子活躍起來

　　美國紐約西奈山伊坎醫(yī)學院的環(huán)境與生殖流行病學家莎娜·斯萬教授曾預言：如果精子質量下降趨勢得不到扭轉，到2045年，男性或將“絕精”。針對這一現狀，兩位生殖健康專家特別指出，男性“養(yǎng)精”蓄銳不單是為了生育，更是為了自身健康。　　

　　做好防護提“精力”。男性要戒煙限酒，包括電子煙，每日酒精攝入量別超過25克，相當于750毫升啤酒、250毫升紅酒、75毫升38度白酒、50毫升50度白酒。同時，保證作息規(guī)律，建議23點前入睡，每日睡足7~8小時;接觸化學物質時做好防護，比如戴口罩、手套，并及時清潔;少用塑料制品、少蒸桑拿或泡溫泉，多穿寬松棉質內褲。

　　吃對食物動起來。吃對動足不僅能避免肥胖，還可為精子生成備足營養(yǎng)。在飲食上，少吃高糖、高脂以及加工食品，適當多吃牡蠣、深海魚、堅果等來補充鋅、硒，以及綠葉菜、西紅柿、漿果等富含維生素C及抗氧化物的蔬果。在運動上，每周保證3~5次中等強度運動，血液循環(huán)加速可增加睪丸供氧;此外，每坐滿1小時后，就起身活動5分鐘，幫“胯下”散散熱。

　　經?？匆豢淳?/strong>。正常精液是乳白色或略帶黃色的半流狀液體，建議男性定期進行精液常規(guī)檢查，尤其是長期接觸輻射、工業(yè)毒物或高溫環(huán)境的職業(yè)暴露人群。一旦出現射精疼痛、精液顏色異常（發(fā)紅或發(fā)黃）、質地變化（過于稀薄或凝固）、異味等情況，及時去生殖醫(yī)學中心或男科就診。

　　性生活要有頻率。性生活過頻或過少都會影響精子質量，有專家建議男性參考“性愛頻率公式”，即“年齡的首位數×9”，所得乘積十位數的十倍為一個性愛周期的持續(xù)天數，個位數是其間的性愛次數，比如53歲男性的性愛頻率為“5×9”，得出45，即40天可同房5次。

　　必要時存份精子。不久前，湖南省唯一一家人類精子庫中信湘雅人類精子庫發(fā)出“男性保存一份精子”的倡議。滕曉明建議，以下幾類男性可在35歲前保存一份精子：1.需接受放化療或男科手術，治療會損傷生精功能;2.需長期使用免疫抑制劑;3.職業(yè)暴露（醫(yī)療放射工作、核能工業(yè)相關工作等）;4.患有遺傳疾病、生殖系統疾病以及少弱精癥;5.從事軍人、消防員、極限運動員等外傷風險較高職業(yè);6.計劃推遲生育。