【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）近年來(lái)，日間手術(shù)（24小時(shí)內(nèi)完成入院、手術(shù)及出院）因高效、安全的特點(diǎn)，逐漸成為醫(yī)患廣泛認(rèn)可的治療模式。它不僅創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快，還顯著降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而，并非所有疾病都適合日間手術(shù)，需嚴(yán)格篩選病種與患者條件。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院普外分中心主治醫(yī)師 吳鴻偉 □副主任醫(yī)師 劉 坤

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-06-10 第1902期 第16版

　　日間手術(shù)主要針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)低、技術(shù)成熟、恢復(fù)快的中小型擇期手術(shù)，涵蓋外科領(lǐng)域的700余種術(shù)式。常見的有眼科的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、眼內(nèi)藥物注射、眼周腫物切除等;婦科的宮腔鏡檢查術(shù)、卵巢良性腫瘤剝除術(shù);普外科的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、乳腺良性腫瘤切除;骨科的腱鞘囊腫切除、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù);耳鼻喉科的聲帶息肉摘除、慢性扁桃體炎切除;泌尿外科的輸尿管結(jié)石碎石術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎等。隨著技術(shù)進(jìn)步，部分全麻手術(shù)（如膽道結(jié)石、小腫瘤消融）逐漸納入日間范疇。

　　日間手術(shù)一般要求患者無(wú)嚴(yán)重心肺疾病，身體狀況良好，即吃喝拉撒大致正常。年齡一般65歲以下，部分手術(shù)如白內(nèi)障可放寬至75歲。以微創(chuàng)或腔鏡手術(shù)為主，預(yù)期出血量少且術(shù)后疼痛可控。而且患者需對(duì)日間手術(shù)有很好的理解能力和依從性。建議按照以下步驟來(lái)評(píng)估：

　　第一步，檢查明確診斷、抓住主要矛盾——“什么病、良性還是惡性”;

　　第二步，了解疾病的處理流程、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)做好自我監(jiān)察，有異常及時(shí)處理;

　　第三步，治療良性疾病時(shí)，建議優(yōu)先選擇微創(chuàng)技術(shù)并注重術(shù)后便捷性，可優(yōu)先考慮日間手術(shù)量較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以膽結(jié)石為例，身體機(jī)能良好的70歲以下患者，醫(yī)生會(huì)推薦日間手術(shù)。選擇日間手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)流程示意圖、手術(shù)感受等內(nèi)容科普教育。手術(shù)日當(dāng)天，患者還會(huì)得知詳細(xì)的手術(shù)過(guò)程及術(shù)后注意事項(xiàng)、生活指導(dǎo)，包括術(shù)后用藥、觀察要點(diǎn)及處理方式、術(shù)后復(fù)查等。

　　需注意，出院后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒及辛辣飲食;嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等異常立即就醫(yī)。