除了中藥飲片的質(zhì)量問題，為了避免麻煩和節(jié)省時間，很多人選擇在醫(yī)院或診所代煎，這也為某些不法診所提供了投機取巧和以次充好的機會。張主任說，正確的煎藥程序應(yīng)包括以下幾個步驟：泡藥，最少半小時，一小時最好;把藥放到無紡布袋子里，放在涼水中浸泡，這是出藥效最好的方法。一個有20多年經(jīng)驗的老藥師曾告訴她，藥泡與不泡，藥效幾乎能相差一半。然后將藥放在煎藥機中，計算好水量，開始煎藥。有些藥需要先煎，比如珍珠母、牡蠣等有殼類藥和石頭類藥;有些藥需要后下，比如薄荷等含有揮發(fā)油的藥;還有些藥需要另煎，如紅參片等。

　　正規(guī)的煎藥方法，大約兩小時左右才能出藥。但有些診所為了省時省力，根本就不泡藥，也不計算水量，將藥放到煎藥機中，加滿水，最快十幾分鐘就能出藥。這樣煎出來的藥湯顏色極淺，當(dāng)患者質(zhì)疑時，診所的人還會以"我們的煎藥機高級，藥材過濾得好"為由來狡辯。

　　有一些患者不明就里，為了趕時間會一味催促快煎。周師傅說，他就碰到過這樣的情況，診所老板為了圖省事，馬馬虎虎地將藥煎完了事。更有甚者，代煎時將一些較貴的藥用便宜的藥來代替，或者根本不放那些較貴的藥，反正患者也看不到。還有的收了患者7付藥的錢，代煎時只用3付藥，偷工減料。

　　煎藥和泡藥對于藥效的發(fā)揮有著非常重要的作用，馮漢鴿告訴記者。比如治感冒的藥揮發(fā)性成分多，泡的時間就要短點，煎藥的時間也要短，所謂"輕煎";而滋補性的藥泡、煎的時間都要長點，好讓藥中的有效成分充分溶解到水里。中藥湯劑講究個性化，因此不同的藥有不同的煎法，代煎如果不負責(zé)任，等于讓患者干吃藥不治病。